鉴别治疗
气血两虚阴道异常出血:辨证要点:阴道出血时多时少,或淋漓不净,色淡或黯红,兼见小腹胀坠,腰痠。疲乏无力。头晕纳差,心悸,汗出。夜寐不佳,舌质淡。边有齿痕。苔薄白,脉沉细弱等气血两虚症状。治宜益气养血,固冲止血,方药用归脾汤加减,酌加阿胶(烊比)、炙升麻、艾叶炭、桑寄生、乌贼骨、煅龙壮、山楂炭、陈皮、首乌、白芍、麦芽等。
瘀阻胞宫阴道异常出血与湿热壅滞阴道异常出血:辨证要点:瘀阻胞宫阴道异常出血,阴道出血量时多时少,或淋漓不净,色紫黑。有血块,或见腰、腹阵发性疼痛伴阴道出血量增多,甚则血崩。兼见腰骶痠胀,口于不欲饮。舌质紫晴,脉细涩等血瘀症状。治宜逐瘀固冲,辅以益气养血,方药用生化汤加坤草、枳壳、山楂、赤芍、川牛膝、川续断、党参、黄芪。湿热壅滞人工流产术后阴道异常出血,阴道出血量时多时少,色暗红,质粘稠,有臭味,小腹疼痛重,发热头昏,腰痠坠痛,兼见纳差。口粘无味,小便短赤,舌质红或有紫点,苔黄腻,脉滑数等湿热症状。治宜清热解毒,祛湿透瘀,方药用清宫汤加减。
本症属人工流产术后的近期并盘症之一。须辨清病因。辨别虚实、或虚实兼夹。也可参考崩漏、产后恶露不净、妇人腹痛的证候治之。如出血过多时,还应鉴别有无宫壁肌层损伤,在药物治疗的同时,还须给予必要的心理疏导。更重要的是要做好避孕及绝育宣教工作,尽可能避免人工流产手术。
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