鉴别治疗
热盛伤津舌干:治疗重点是清热、祛邪、保津,俾邪去津回,舌干自解。选方时根据邪热所犯部位而定,如邪热壅肺者,用麻杏石甘汤加芦根、全瓜蒌、鱼腥草等;热在气分者,用白虎加入参汤;热结胃肠者,用承气汤类;热在肝胆者,用龙胆泻肝汤;热在营血者,用清营汤、犀角地黄汤。
阴虚津亏舌于:治疗原则是滋阴、清热、增液,如胃津匮王者,方选益胃汤;肝肾阴虚者,青蒿鳖甲汤、六味地黄汤加麦冬、五味子等。
阳虚津不上承舌干:治疗宜温阳补气。可选四逆加人参汤;如阳虚水湿停留者,选真武汤温阳利水。
舌干一症。多为津伤之征,或邪热灼津,或阴虚津亏。而阳虚津不上承者,由气化失司所致,非津伤也。但以前二者为多见,后者较少见。三证鉴别的着眼点是:1,舌体局部的变化:热盛伤津舌于,舌苔黄燥或焦燥起刺,舌质稍红;阴虚津亏舌干,舌质红绛,无苔或少苔;阳虚津不上承舌干,舌质淡,舌苔白或晦暗干燥。2,口渴的程度:大凡舌干均伴口渴,但三者口渴程度不一。热盛伤津舌干,烦渴,喜冷饮;阴虚津亏舌干,口渴较甚,喜凉饮;阳虚津不上承舌干,口渴不欲饮,或饮亦不多,喜热饮。3,兼证:热盛伤津者,多见于实热证中,邪热鸱张阶段;阴虚津亏者。多见于热病后期,或慢性病后期,表现阴虚内热之症;阳虚津不上承者,多见于杂病后期,表现阳虚气化失司之症。根据上述三个方面,不难区分。
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