鉴别治疗
外感风热白晴红赤和天行时邪白睛红赤:外感风热白睛红赤发病虽急,但传染性不甚强,不致形成流行。症状以白睛暴赤,热泪如汤,兼见外感风热症状为主。治以疏风清热,方选荆防汤或羌活胜风汤。天行时邪白睛红赤,发病急且传染性强。往往是一人发病,迅即传染,广泛流行。症状是白睛红赤灼热,眵多粘结,每于晨起。睫毛与两睑腔封,发病轻重与受邪浅深以及体质强弱有关,邪不胜正者5~7 日愈。正虚邪胜者2周而愈。治以疏风泄热解毒,方选驱风散热饮子。
邪热伏络白睛红赤和酒毒内蕴白睛红赤,邪热伏络目赤以自睛淡红,表面赤脉纵横,虬蟠旋曲,长期不愈为主要特点。治宜搜热散瘀,方选退热散。酒毒内蕴目赤以两目逐渐黄赤,赤脉纵横不明显,且有嗜酒史为其特点。治以清热利湿,方选茵陈五苓散。
肝胆火盛白睛红赤和肝肾阴虚白睛红赤:肝胆火盛,以两目红赤胀痛,口苦咽干,性急善怒,胁肋作痛为其特点。治宜清肝泄胆,方选龙胆泻肝汤。今肝肾阴虚,两目发病,以白睛淡红,疼痛不甚,时作时止,一年散发,兼见腰膝痠软,潮热盗汗等症为其特点。治以溢阴养血,清肝降火,方选十珍汤。
总之白睛红赤一症,首辨虚实,实者发病急,虚者发病慢。实者又当再辨外感、内伤。外感白睛红赤,传染以致流行者,为天行时邪白睛红赤。传染性较差,不致流行者,为一般外感风热。因肝火而白晴红赤者兼有里热证。外感则兼表热证。虚者以肝肾阴虚为多。若见虚实夹杂者,又当酌情治以攻补兼施。
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