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概述病因诊断治疗问答

崩中的病因

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　　血热崩中与肝肾阴亏崩中：二者均为有热之崩中，但一为实热，一为虚热。病因病机各不相同。血热崩中多因素体阳盛，或过食辛辣助阳之品，或肝郁化火致使热伏血海，热迫血妄行而致。肝肾阳亏崩中多因素体禀赋不足，或早婚多产耗伤经血，或久病伤肾，以致肾精暗耗，肝失濡养，肝肾亏虚，冲任受损，经血失约妄行而发崩中之症。

　　脾气虚崩中与肾阳虚崩中：二音皆为虚证，但病因病机不同。脾气虚崩中多因饮食劳倦，忧思过度。损伤脾气。脾虚气陷，统摄无权，冲任失固，不能制约经血，而发崩中。肾阳虚崩中多因先天禀赋不足，或多产房劳。损伤肾气，封藏失职，或不当之手术，损伤胞宫、冲任，冲任失固，不能制约经血而成本症。

　　血瘀崩中：本证多因七情所伤，冲任郁滞，或反复发作，瘀血内滞为患。瘀血不去，则新血不得归经。若肝脾失和，统摄无力，则血崩而下。

　　(诸病源候论妇人杂病诸候)：“崩中者，……脏腑俱伤，而冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然暴下，谓之崩中”。

　　(女科经纶崩带门)引方约之语：“血属阴，静则循经荣内，动则错经妄行。故七情过极，则五志亢甚，经血暴下，久而不止，谓之崩中。治法初用止血，以塞其流;中用清热凉血。以澄其源;末用补血。以复其旧。若止塞其流，不澄其源，则滔天之势不能遏;若止澄其源，而不复其旧，则孤阳之浮无以止，不可不审也。”

　　(薛氏医案女科撮要)：“其为患因脾胃虚损。不能摄血归源;或园肝经有火，血得热而下行;或因肝经有风，血得风而妄行;或因怒动肝火，血热而沸腾;或因脾经郁结，血伤而不归经;或因悲哀太过，胞培伤而下漏。”

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