鉴别治疗
血热崩中与肝肾阴亏崩中:血热崩中临证多见血色鲜红量多。质粘稠,伴烦热口渴,便干溲赤,舌红苔黄,脉洪数等内热亢盛的症状。治以清热调经凉血止血,方用清热固经汤加大小蓟、仙鹤草、侧柏炭、沙参;肝肾阳亏崩中其月经表现与血热证类似,但兼症不同,常出现头晕耳鸣,视物昏花,心烦潮热等阴虚的表现。治宜滋补肝肾。止血调经,方用上下相滋汤去牛膝,加仙鹤草、乌贼骨。
脾气虚崩中与肾阳虚崩中:脾气虚崩中临床表现除经色淡而质薄外,兼见气短神疲,面色咣白,面浮肢日中,手足不温等脾气虚症状。治宜补气摄血,止血调经,方用固本止崩汤去当归,加升麻、山药、大枣、乌贼骨;肾阳虚崩中临床症状兼见畏寒肢冷,面色晦黯,腰膝瘴软等肾阳虚的表现,治宜温肾固冲,止血调经,方用右归丸去当归,肉桂,加覆盆子,赤石脂。
血瘀崩中:同前述之脾肾虚证不同,虽亦有气血虚损之症,但必见瘀血之征,可见血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,血块排出后疼痛减轻。且以调补之剂疗效不显。治当活血化瘀,兼以益气止血为法。血瘀证常是崩中的一个阶段或一个过程,待血止之后,还当辨证求本。
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