阳盛实热舌红绛:其成因为邪热鸱张,营热蒸腾,热灼营阴。舌质由红转绛,意味着热势逐渐严重。舌质红绛,一般认为是热入营血的标志。(辨舌指南)说:“凡邪热传营,舌色必绛。绛,深红色也。心主营,主血,舌苔绛燥,邪已入营血。”
阴虚内热舌红绛:其成因为邪热久羁,灼烁阴液;或某些慢性病久延失治,阴亏液耗;或因过用汗下、误投燥热药,以致阴液受损,虚火上炎。上述因素造成阴伤,反映于舌象,即见舌质红绛。阳盛实热舌红绛也提示有伤阴现象,但就整个病情分析,邪热亢盛是其主要矛盾,与阴虚内热舌红绛以阴虚为主者,有虚实之别。再从舌象分析,阴虚内热证的舌红绛,多晦暗无泽,一般无苔,舌面干而少津。临床上还伴有午后潮热,虽渴而不喜饮。脉细数无力等阴虚发热见症,可资鉴别。
(温热经纬 叶香岩外感温热篇):“纯绛鲜色者,包络受病也,宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、石菖蒲等。”
(舌胎统志):“绛舌自胎,为饮食中风寒,或因热积凉饮,白而厚者,内夹宿食,中风寒,葛根汤,积凉饮,竹叶石膏加二陈汤;绛舌厚腻燥胎,白者为表里台邪,黄者为邪热内结,合邪黄连汤。内结解毒汤加大黄槟朴;绛舌灰黑胎,酱色胎,虽自利脉涩,亦宜下属,以得积尿为度,其胎干燥,宜凉血攻下,有干瓣裂纹芒刺者为难治,虽大凉攻下,亦恐不救。”
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