尿道损伤早期的治疗方法-尿道损伤可以治愈吗-尿道损伤可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

尿道损伤的治疗

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　　尿道损伤的治疗

　　1、切忌使病人试图排尿，以免外渗扩散，即使一次排尿成功，并不能除外尿道损伤。

　　2、无论膀胱充盈程度如何，要尽快排出积存尿液，为达此目的，在多用润滑油的情况下，可试插橡皮导尿管，如顺利进入，即留置5一一70日。

　　3、插管导尿失败，而患者会阴区血肿过大的病例，可干急诊手术室作膀胱造瘘术，同时对尿道断端行吻合术。手术程序概括如下：

　　(1)在局麻下于会阴部作纵形切口，寻找尿道的远端，并作清创，包括清除血肿，血运不好的组织、同时彻底止血。

　　(2)从尿道插入F16一一18号导尿管直至膀胱。然后将两断端尿道牵拉对齐，用园针穿用20号肠线作外翻褥式缝合4一一6针。

　　(3)尿道吻合完成后，拨去导尿管，内置橡皮引流。引流于术后72小时拨除。

　　(4)作耻骨上胱膀造瘘。

　　(5)有人主张吻合成功亦插入导尿管，一为避免粘连(腔内)，二为术后尿道扩张预作试探。

　　(6)两周后，夹住耻骨上瘘口导尿管，如排尿通畅，当即拨去造瘘口导尿管。

　　4、有尿液外渗时，应切开引流。以免感染或形成组织坏死。

　　5、尿道扩张应在修补术后2一一3周进行。

　　6、仅为尿道挫伤，且排尿通畅，出血甚少时，无须保留导尿，嘱卧床休息，给抗菌素以预防感染。

　　7、凡术后病人，一律投给抗菌素。

　　8、后尿道损伤，多于急诊后处理。

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