评估
询问患者光闪开始的时间。患者能否准确指出光闪的定位?还是光闪发生于整个视野?如果患者有眼痛或头痛,令其描述疼痛的性质。询问患者是否戴眼镜或曾经戴过眼镜,他有无眼病病史或视力问题?还应询问患者有无其他疾病——特别是高血压或糖尿病,这两者均可引起视网膜病变,可能导致视网膜剥离。询问患者职业情况,因为光闪也可能与工作压力或眼疲劳有关。
接下来进行全面的眼部及视力检查。首先检查外眼、眼睑、睫毛及泪点有无异常,检查虹膜及巩膜有无出血。观察瞳孔大小及形状,检查瞳孔对光反应、调节反应及交感性对光反应。然后检查每只眼睛的视力。还应检查视野,并在检查中确定患者有无光闪的主诉。
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