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概述病因诊断治疗问答

不孕症胞宫血瘀证的诊断

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　　(一)症状诊断学

　　胞宫血瘀证婚后不孕，月经后期，量偏少，色紫黑，有血块，经血排泄不畅，少腹疼痛。继发性不孕症胞宫血瘀气滞证因孕产后，处理不慎，致瘀血停着，血瘀致气滞，日久络脉不通。月经周期正常，经前、经期小腹疼痛且胀，经色紫黯，伴血块，经后稍缓，半月之后，小腹痛胀不适，如此反复。舌质暗或有瘀斑，脉弦涩。有慢性盆腔炎、输卵管部分阻塞、盆腔粘连、子宫内膜异位症等。B超提示：子宫正常，附件增粗增厚。B超卵泡监测，可有排卵。输卵管通水或碘造影可见输卵管通而不畅或阻塞。基础体温呈双相。张哲明提出，将继发性不孕症和原发性不孕症分开来研究其分证诊断学，认为：①无排卵性不孕、多囊卵巢综台征、黄体功能不全可参照肾阳虚证治疗。②有的无排卵性不孕、卵泡发育不良、黄体功能不全及免疫性不孕可参照肾阴虚证治疗。③子宫发育不良可参照血虚证清疗。③因精神紧张或过度焦虑造成的不孕，或不孕伴有经前期紧张综合征者可参照肝郁证治疗。⑤多囊卵巢综合征可参照痰湿证、肾虚证治疗。⑥输卵管阻塞性不孕症可参照胞宫血瘀证治疗，慢性盆腔炎、盆腔粘连所造成的不孕症可参照胞宫血瘀湿证治疗。

　　(二)检体诊断学

　　舌质黯有瘀点，脉沉细或细弦。

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