气血两虚面具脸与肝肾阴虚面具脸:(素问·至真要大论)云:“诸暴强直,皆属于风”。二证都属虚,与风密切相关。然气血两虚,虚风内动;而肝肾阴虚,为肝阳上亢。风阳内动。共同症状是:面具脸,肌肉强直,头晕眼花,神疲,失眠多梦。但气血不足,肌肉筋脉失于濡养,故见面色无华,筋脉拘紧。舌体胖边有齿痕。为脾虚失运,气血生化之源不足。舌质淡,脉细无力为气血两虚之象。肝肾阴虑,则腰府筋骨失养,故见腰酸膝软,肢体麻木,筋脉拘紧。风阳内动,神明失制,故头及四肢震颤,动作笨拙。舌瘦暗红少苔,脉细弦亦为肝肾阴虚之象。
瘀血阻络面具脸:本证多由头部外伤,或久病不愈,气血耗伤,血行不畅,瘀血内阻所致。瘀血阻于头部,故头痛如刺。瘀血内留,血行不畅,筋脉失养,故见面具脸,形体消瘦,项背强急。舌紫暗,脉细涩,均为瘀血之征。
湿热阻滞面具脸:本证由湿聚热蒸,挟风入络所致。湿热内蕴,阻碍气机,正邪交争,故见寒战身热。渴不欲饮。湿热入蒸经络,初见骨节烦疼。继则四肢拘急,面具脸,口噤,甚则神昏。足冷阴缩为湿热郁于经络,而下体兼受客寒,营气不达所致。舌色灰滞,脉滑数为湿热阻滞之象。
总之,面具脸一症,其病因也不外虚、实两端。虚由气血两盛,肝肾阴虚;实由瘀血阻络,湿热阻滞。然“风气内动”是病机核心。
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