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概述病因诊断治疗问答

单腹胀大的诊断

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　　常见证候

　　气滞湿阻单腹胀大：腹部膨大如鼓，皮色苍黄，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，嗳气不舒，小便短少，舌苔白腻。脉沉弦。

　　湿热蕴结单腹胀大：腹胀大而满，腹皮紧张拒按，肌肤灼热，烦热，口苦。口臭，大便干，小便黄，面色黄晦，舌质红，舌苔黄腻或灰腻，脉弦数。

　　气滞血瘀单腹胀大：腹大坚满，腹壁青筋显露，胸背颈项或面部可见红斑赤缕，面色青紫，胁肋刺痛，形体瘦削，口渴欲饮，唇舌红黯不鲜或紫，脉弦细或弦涩。

　　脾肾阳虚单腹胀大：腹部膨大，入暮益甚，按之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，或下肢浮肿，身倦神疲，尿少便溏，舌质淡胖，苔薄白滑，脉沉细无力。

　　肝肾阴虚单腹胀大：腹部胀大，甚则青筋暴露。形体消瘦，兼见面色萎黄，或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少短黄，大便干，舌质红绛少津无苔，脉弦细数。

　　鉴别分析

　　单腹胀大与肿满有别。肿满系指水肿，其肿多从四肢目窠开始，继而及于周身。单腹胀则肿胀在腹，四肢不肿，严重时才见四肢尽肿。故(医学心悟，肿胀)说：“水肿鼓胀何以别之?答曰：目窠与足先肿，后腹大者，水也;先腹大，后四肢肿者，胀也”。

　　单腹胀大与腹中痞块也应区别。腹中痞块是指腹内结块，或胀或痛。单腹胀大虽然腹中也可见到痞块，但经久不移，并见青筋暴露，其症状较腹中痞块为重。不过腹中出现痞块，往往是单腹胀大的先兆。(医门法律)云：”凡有瘸瘕积聚痞块者，即呈胀病之根，日积月累，腹大如箕，腹大如瓮，是为单腹胀”。

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