常见证候
气滞湿阻单腹胀大:腹部膨大如鼓,皮色苍黄,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,嗳气不舒,小便短少,舌苔白腻。脉沉弦。
湿热蕴结单腹胀大:腹胀大而满,腹皮紧张拒按,肌肤灼热,烦热,口苦。口臭,大便干,小便黄,面色黄晦,舌质红,舌苔黄腻或灰腻,脉弦数。
气滞血瘀单腹胀大:腹大坚满,腹壁青筋显露,胸背颈项或面部可见红斑赤缕,面色青紫,胁肋刺痛,形体瘦削,口渴欲饮,唇舌红黯不鲜或紫,脉弦细或弦涩。
脾肾阳虚单腹胀大:腹部膨大,入暮益甚,按之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,或下肢浮肿,身倦神疲,尿少便溏,舌质淡胖,苔薄白滑,脉沉细无力。
肝肾阴虚单腹胀大:腹部胀大,甚则青筋暴露。形体消瘦,兼见面色萎黄,或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少短黄,大便干,舌质红绛少津无苔,脉弦细数。
鉴别分析
单腹胀大与肿满有别。肿满系指水肿,其肿多从四肢目窠开始,继而及于周身。单腹胀则肿胀在腹,四肢不肿,严重时才见四肢尽肿。故(医学心悟,肿胀)说:“水肿鼓胀何以别之?答曰:目窠与足先肿,后腹大者,水也;先腹大,后四肢肿者,胀也”。
单腹胀大与腹中痞块也应区别。腹中痞块是指腹内结块,或胀或痛。单腹胀大虽然腹中也可见到痞块,但经久不移,并见青筋暴露,其症状较腹中痞块为重。不过腹中出现痞块,往往是单腹胀大的先兆。(医门法律)云:”凡有瘸瘕积聚痞块者,即呈胀病之根,日积月累,腹大如箕,腹大如瓮,是为单腹胀”。
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