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胎漏 (胎漏,阴道流血)

胎漏的治疗

  妊娠腹痛、胎动不安、漏胎三种症状,常是先兆流产和习惯性流产的主要表现。妊娠腹痛,以小腹脓痛为主;胎动不安,以腰酸,小腹胀有下坠感为主;胎漏,以阴道少量出血为主。三者常相互兼见,不必偏执拘泥。

  中医认为先兆流产的主要原因,是气血虚弱、肾气不周、冲任失调。用补气、养血,滋肾、固胎诸法,可防止流产的发生,保证孕卵、胚胎在母体发育生长,直至胎儿正常娩出。轻常用的方剂,有腔艾四物汤、补中益气汤、泰山磐石散、保阴煎等。其中,如参,芪、术之益气,热地、白芍、阿胶之养血,桑寄生、菟丝子、杜仲、川断之补肾,砂仁、黄芩之安胎,常随证应用,配伍出入。

  气虚胎漏与血虚胎漏:至于治疗,气虚者,宜补益中气,固冲安胎,常用补中盏气汤,或举元煎加阿胶、艾叶;血虚者,宜养血安胎,方用胎元饮或腔艾汤。

  肾气虚胎漏:治宜补肾固冲。止血安胎,寿胎丸主之。

  血热胎漏与虚热胎漏:血热胎漏者,宜清热凉血,止血安胎,常用保阴煎加侧柏炭;虚热胎漏者,宜滋阴清热安胎,常用阿胶地黄汤。血热若兼口苦咽干,胸闷胁胀,心烦多怒,脉弦数而滑者,其热缘由肝郁化火所致。治宜舒肝解郁,清热凉血,方用丹栀逍遥散。

  外伤胎漏:治疗补气养血,止血安胎,方用圣愈汤合寿胎丸。

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