暑湿流洼鼠蹊肿痛辨证要点:初起恶寒发热,成脓期肿痛加剧,壮热,舌苔白腻。脉滑数。初期治宜辛温发汗,可用荆防败毒散,或保安万灵丹。表邪渐解,宣清暑化湿。方用大豆卷、炒牛蒡、炒山栀、鲜蕾香、鲜佩兰、银花、连翘、赤芍、陈皮、赤苓、生苡米、紫花地丁、桑枝、滑石。合用醒消丸。如在其它季节发病的,乃因湿痰流注所致,治宜上方去藿香,加半夏、厚朴,燥湿化痰。外治法:可用太乙膏外效。
余毒流注鼠蹊肿痛辨证要点:发病暴急,并有身热,口渴等症,舌苔黄腻,脉洪数。重者可出现神昏谵语,胸胁疼痛,咳喘痰血。治宜清热解毒,凉血祛瘀,可用黄连解毒汤合犀角地黄汤,无种昏去犀角,加银花、连翘、丝瓜络、桑枝等,若见烦躁、壮热、神昏,宦解毒情心,加用安宫牛黄丸或紫雪丹,若见咳喘痰血,宜祛痰平喘,清热止血。可加用贝母、花粉、鲜竹沥、鲜茅芦根。外治同前证。
瘀血流注鼠蹊肿痛辩证要点:初起全身症状不显,鼠蹊肿痛成块,皮色微红或见青紫,触之稍感微热,舌质紫黯,脉涩。治宜和营祛瘀为主,由阴伤引起者,宜化瘀通络,方用归尾、桃仁、泽兰、赤芍、防己、牛膝、赤豆、银花、连翘、丝瓜络、桑枝,合用醒消丸;由跌打损伤引起者,宜和营逐瘀。可用活血散瘀汤加三七研末吞服;发于恶露停滞者,宜和营通滞,可用通经导滞汤。外治法同前。
寒凝气滞鼠蹊肿痛辨证要点:鼠蹊结块,坚硬如石,皮色不变,并无焮热,牵筋疼痛。体实者,宜散寒止痛。和营行瘀,可用没药丸。病久体虚,宜温补气血,可用十全大朴汤。外治,隔姜(蒜)灸。
热毒壅聚鼠蹊肿痛,辨证要点:鼠蹊突然肿胀不适,光软无头,很快结块,表皮灼热疼痛,高肿坚硬,恶寒发热,头痛泛恶,舌苔黄腻,脉洪数。治宜清热解毒,和营化湿。可用黄连解毒汤合仙方活命饮加减。外治,可用金黄散,或玉露散。
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