痰气郁结颈粗与气血瘀结颈粗：前者为痰结所成，后者为血瘀所致。缘痰结血瘀形成的原因，均由于肝郁气滞。故二证都有肝气郁滞的临床表现(胸闷、胁痛、易怒、头晕等)。若为痰结者，则气机不畅。水湿不化为津液而凝聚成痰。必表现有痰结见症(颈粗漫肿、按之软、不痛或微痛、发胀、苔白或腻，脉弦或滑)。若为血瘀，必病程日久，而见瘀血凝结之征象(颈粗肿大明显，接之质硬而痛、舌紫喑或见瘀斑、脉沉涩)。
心肝阴虚颈粗与痰气郁结颈粗、气血瘀结颈粗：颈粗一症，虽为痰结或血瘀所成，为有形之实邪，然临床一旦发现颈部粗肿，病已缠绵日久。正气已虚，表现为心肝阴血虚损，心阴不足则心悸、心烦、易惊、失眠、低热、自汗、短气;肝阴不足则急躁易怒、头晕目眩、两目外凸且干涩，甚至出现手足颤动、抽搦、烦热、盗汗、腰瘦等症状。
(洞天奥旨 瘿瘤)：“瘿有三种，一血瘿，一肉瘿，一气瘿。血可破，肉可割，气可刺。其实三种具宜内消。不宜外治。”
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