常见证候
未破损期异位妊娠:指输卵管妊娠尚未破损者。停经后可有早孕反应,或下腹一侧隐痛,或不规则少量阴道流血,双合诊检查可触及一侧附件区有较软的包块,或仅有增厚感,有压痛,尿妊娠免疫试验阳性,脉弦滑。
破损期异位妊娠:指输卵管妊娠破裂或流产者。临床有休克型(气随血脱)、不稳定型(气虚血瘀)、包块型(瘀血内阻)。以下分别述之。
气随血脱异位妊娠:指输卵管妊娠破损后引起急性大量内出血,临床有休克征象者。突发下腹剧痛,面色苍白,四肢厥逆,或冷汗淋漓,恶心呕吐,烦躁不安,或表情淡漠,甚则昏迷,血压下降或不稳定。脉微欲绝或细数无力。结合西医学检查,符台异位妊娠,腹腔内出血,失血性休克。
气虚血瘀异位妊娠:指辅卵管妊娠破损后时间不长,病情不够稳定,有再次发生内出血可能者。腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛。但逐渐减轻,可触及界限不清的包块。阴道流血,面色苍白,头晕肢软乏力,血压平稳,脉沉细。结合西医学检查,符合异位妊娠,腹腔内出血,但内出血不多,或内出血较多,有过休克征象,经急救后平稳者。
瘀血内阻异位妊娠:指输卵管妊娠破损时间较长,腹腔内血液已形成血肿包块者。腹腔内血肿包块形成,下腹疼痛逐渐减轻。可时有坠胀或便意感,阴道流血逐渐停止,脉细涩。
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