未破损期异位妊娠与破损期异位妊娠:治宜活血化瘀,消癌杀癌,方用宫外孕Ⅱ号方。如包块继续长大,妊娠试验持续阳性,杀胚无效时,可考虑手术治疗。破损期输卵管妊娠由于孕卵在输卵管内发育,胀破脉络,络伤而阴血溢于少腹,故出现血虚、厥脱、血瘀等一系列证候,临床应按其症状轻重,病情缓急,病程长短等辨证治疗。常见证候分述如下:
气随血脱异位妊娠:血压下降或不稳定。此为阴血暴亡,阳气暴脱之证,急宜益气固脱,方用生肺散。四肢厥逆者用独参汤或参附汤回阳救逆。待病情缓解后。则以活血化瘀为主。方用宫外孕I号方加减。同时应吸氧、输液,必要时输血,如仍不能控制者,应立即手术治疗。
气虚血瘀异位妊娠:治宜活血化瘀。益气养血,方用宫外孕I号方加党参、黄芪、当归。因病情尚不稳定。应严密观察,并做好抢救休克的准备。
瘀血内阻异位妊娠:治宜破瘀消癌,方用宫外孕Ⅱ号方加减。
总之,异位妊娠主要是“少腹血瘀”之实证,治疗始终以活血化瘀为主。在治疗过程中常出现兼证,如腑实证,表现为腹胀便秘,胃脘不适等,宜辨证用药。
(中西医结合治疗子宫外孕·治疗方法):“子宫外孕新鲜破损时出现的一系列症状体征如:闭经,突然少腹剧痛和拒接,少量不规则阴道出血或淋漓不断,血色暗红,腹腔内有大量游动性血液及凝血执,后期腹腔、盆腔内有血肿包块等,都是由于瘀血内停,气机阻滞所致。根据八纲辨证,本证属于少腹血瘀形成不通则痛的实证,因之将祛瘀、活血、止痛作为子宫外孕的主要治法。”
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