血不养筋手指挛急与血燥筋伤手指挛急：两者均为阴血不足所致，但病因病机有别，症状与治疗各其特点。血不养筋多见失血之后或体质素亏，如吐血，便血，产后出血过多，生育多，营养不良等情况，由于营血亏虚，不能濡养筋味，则筋急而拘挛。血燥筋伤多在热病后期或气郁化燥时出现，因阴血亏耗。筋膜失荣，而气郁化燥易耗阴伤筋，两者均可使筋膜干，筋膜干则筋急而挛。前者为血虚致挛，后者为血燥致挛，两者病机有所不同。血不养筋呈缓慢进展过程，多是先麻木后挛急，伴有头晕目眩，心悸怔忡，面色萎黄等;血燥筋伤则先有妁热感后出现挛急，伴有皮毛干枯，肌肤瘙痒，口渴，心烦，便秘等。
寒滞经脉手指挛急：寒为阴邪，其性收引凝滞，寒犯经脉，会引起形体拘急。关节挛急，屈伸不利等症，但寒有内寒、外寒之别。凡外寒所致的手指挛急，必有明显的外因，如手指较长时间受寒冷气候的影响，或在水中作业。其特点为手指孪急兼有肿痛，寒盛的以痛为主，湿盛的以肿为主。皮肤呈苍白或鸟青色，每遇天寒加剧。内寒则常因气渐虚伤及肾阳，肾阳失却温通经脉的作用，使手指关节拘急疼痛。其特点为多在慢性疾病过程中出现，症见手指挛急疼痛，夜间加剧，形寒肢冷，得温则减等。
手指挛急一症，还可因暴寒或情志异常而得。
本症虽见于手指，但多累及内赃，有的即是内脏疾病的外候。大凡寒伤筋脉的，可内入脾、肾、心。使阳气日衰;而营血不足或燥伤筋脉的，则多与心、肝、肾、肺的阴虚有密切关系。
(诸病源候论 五指筋挛不得屈伸候)：“筋挛不得屈伸者，是筋急挛缩，不得伸也。筋得风热则弛纵，得风冷则挛急。”
《景岳全书 非风)：“非风瘛疭等证，亦有寒热之辨。观之经曰寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，此固其常也。然寒热皆能拘急，亦皆能弛纵，此以不可不知。如寒而拘急者，以寒盛则血凝，血凝则滞涩，滞涩则拘急，此寒伤其营也。热而拘急者，以火盛则血燥，血燥则筋枯，筋枯则拘急，此热伤其营也。”
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