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发狂 (发狂,狂)

发狂的诊断

  常见证候

  痰火上扰发狂:起病较急,狂躁易怒,妄作妄动,叫骂不体,毁物殴人。头痛失眠,面红目赤,舌质红,或红绛,苜黄腻,脉弦散。

  阳明热盛发狂:面赤而热,裸体袒胸,旁若无人,狂笑歌号,呼骂不迭,毁物伤人。骁勇倍常,蓬头垢面,口秽喷人,或数日不食,腹满不得卧,大便秘结。舌质红,苔黄或黄腻燥裂。或上罩焦黑苔,脉沉实有力或沉数有力。

  肝胆郁火发狂:心神烦乱。抻不守舍,狂躁易怒。言语失常。或咏或歌。或言或筅。惊悸不安,胸胁胀痛,舌红苔黄,脉弦数。

  瘀血内阻发狂:面色晦黯,胸中憋闷,精神不宁,时而言语不休。时而沉默寡言,甚则终日骂詈,狂扰不安,少腹胀满坚硬,疼痛拒按,舌质红紫或见瘀癍,脉沉实有力。

  阴虚火旺发狂:狂病13久,病势渐缓,精神疲惫,时而躁狂,情绪焦虑、紧张,多言普惊,烦躁不眠,形瘦面红,五心烦热,舌质红,少苔或无苔,脉细数。

  鉴别分析

  癫与狂虽然都是神志失常之症,但在病因、病机及治疗方面仍有不同,故本书将“癫”、“狂”各立专条论述。狂证以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征,属阳证。癫症以精神抑郁,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为特征,属阴证。(难经·五十九难)谓:“狂癫之病。何以别之?然,狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辩智也,白倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也;癫疾始发,意不乐,僵仆直视。”(丹溪心法·癫狂篇):“癫属阴,狂属阳。”

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