【病因】
1.心理原因 癌症诊断带来的极大压力是焦虑的主要心理原因,往往表现为恐惧,心理痛苦或担心死亡,失去控制感或独立性,担心成为家庭负担或经济能力下降。缓解的患者通常担心复发的可能。临床观察或检查前相关的焦虑更为明显。对于某些患者,诊断和治疗过程造成心理障碍,以至产生创伤后应激障碍。既往有焦虑障碍病史的人诊断为癌症后可导致焦虑障碍复发。
2,与疾病及治疗有关的原因 其中最重要的因素是疼痛缓解不佳,可以导致或加剧焦虑和抑郁。激素分泌肿瘤(例如嗜铬细胞瘤,小细胞肺癌,甲状腺癌)也可引起焦虑或惊恐发作。
3,与治疗有关的原因
多种肿瘤常用药物可以引起不同程度的焦虑。例如类固醇激素引起的焦虑症状表现为偶发神经质到症状明显的躁狂性兴奋。止吐药物,包括异丙嗪,甲丙氯丙嗪和盐酸甲氧氯普胺,与静坐不能相关,感觉心神不宁和焦虑,迫使患者运动以缓解症状。严重的焦虑症状可使患者静坐不能,尝试自杀,抗抑郁病药物(如氟哌啶醇,氯丙嗪)也可引起静坐不能。抗副交感神经药物(例如甲磺酸苯扎托品Cogentin),类阿片药物,苯二氮革类药物,乙醇引起的焦虑可进展为谵妄。
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