【诊断】
与诊断抑郁相同,对癌症患者诊断焦虑要比普通人群困难得多。对癌症可能导致的死亡、外形受损、残疾等产生一系列的心理反应可达到相当严重的程度,因此从正常的恐惧到严重的焦虑状态的界限并非截然分开,而是具有延续性。而且焦虑的类型也比较多,与危机有关的反应性焦虑;与躯体症状相关的焦虑,如无法控制的疼痛引发的焦虑,癌症治疗引起的焦虑,既往有焦虑障碍病史等等。但无论是哪种类型的焦虑,焦虑的症状和体征却大同小异。
焦虑患者典型的心理症状主诉为担忧,易怒和恐惧,也可以表现为抑郁。患者通常过于警觉和警惕,感情状态易变,患者可能突然哭泣或突然发脾气。思维过程长,无法使自己摆脱忧虑。如果焦虑发展为惊恐障碍,患者可有濒死感。痛苦到极点,有自杀的念头。高度觉醒状态使患者入睡困难,食欲下降,感觉体力与心理上疲乏。
焦虑可以出现各种体征,特别是焦虑加重时。心血管症状和体征,包括心悸和心动过速,主观感到胸闷或胸痛。呼吸道症状包括呼吸困难,患者可以过度通气和感觉头轻或头昏。
常见胃肠道症状包括吞咽困难,腹部绞痛,恶心,腹泻和便秘。患者出汗,早期疼痛加剧。
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