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癌症性焦虑的诊断

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　　【诊断】

　　与诊断抑郁相同，对癌症患者诊断焦虑要比普通人群困难得多。对癌症可能导致的死亡、外形受损、残疾等产生一系列的心理反应可达到相当严重的程度，因此从正常的恐惧到严重的焦虑状态的界限并非截然分开，而是具有延续性。而且焦虑的类型也比较多，与危机有关的反应性焦虑;与躯体症状相关的焦虑，如无法控制的疼痛引发的焦虑，癌症治疗引起的焦虑，既往有焦虑障碍病史等等。但无论是哪种类型的焦虑，焦虑的症状和体征却大同小异。

　　焦虑患者典型的心理症状主诉为担忧，易怒和恐惧，也可以表现为抑郁。患者通常过于警觉和警惕，感情状态易变，患者可能突然哭泣或突然发脾气。思维过程长，无法使自己摆脱忧虑。如果焦虑发展为惊恐障碍，患者可有濒死感。痛苦到极点，有自杀的念头。高度觉醒状态使患者入睡困难，食欲下降，感觉体力与心理上疲乏。

　　焦虑可以出现各种体征，特别是焦虑加重时。心血管症状和体征，包括心悸和心动过速，主观感到胸闷或胸痛。呼吸道症状包括呼吸困难，患者可以过度通气和感觉头轻或头昏。

　　常见胃肠道症状包括吞咽困难，腹部绞痛，恶心，腹泻和便秘。患者出汗，早期疼痛加剧。

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