阴虚津亏舌裂与阳明实热舌裂：二证虽都可见舌裂，但一虚一实，迥然不同。阴虚津亏舌裂多发生于病之极期，常见于温热病后期，固邪热九羁，热毒爝盛，灼烁津液，阴液大伤;或固某些慢性病久延失治。脏腑亏损，伤阴耗液：或因素体阴虚，误食温燥之物，伤阴所致。凡此种种，均可形成舌袈。梁玉瑜(舌鉴辨正)说;“裂纹舌血液灼枯也，内热失治邪火毒炽者有之”，“又因误食热物或误服温补辛燥药物灼伤真阴所致。”
阳明实热舌裂与前者不同，此证见于外感热病过程中邪热炽盛的高峰阶段。病机为邪热内传阳明，搏结于胃肠，化燥成实，消烁津液，而致舌裂。(伤寒论)18l条云：“太阳病。若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥。因转属阳明，不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。”说明太阳病因津伤而转属阳明，如果舌见裂纹，为阴檀亏竭之征。这与单纯阴虚津亏所引起的舌裂不同。前者邪实阴伤，后者虚多邪少。
此外，尚需注意健康之人亦偶有舌裂。或与生俱来，或为时已久，但其人一切如常，则不可视为病态。此种舌裂之特点：舌质呈健康之肉红色，不胖不瘪，不老不嫩。苔薄白荣润，口中津液如常，其人毫无所苦，亦无其它不适感。
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