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概述病因诊断治疗问答

手术后淋巴回流不畅的诊断

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　　诊断要点

　　1，有接受淋巴结清扫术治疗史。

　　2，一侧或整个面部肿胀，质地柔软，皮肤色泽正常。肿胀时大时小，与体位有关，平卧时较明显，下床活动后可逐渐消退。

　　3，诊断性穿刺组织液分析：皮下水肿组织液的分析，有助于疑难病例的鉴别诊断。淋巴水肿液蛋白含量通常很高，一般在1，0～5，5 g/dl。

　　鉴别诊断

　　早期由于皮肤及皮下组织改变较轻，应与其他疾病相鉴别。

　　(一)血管神经性水肿

　　水肿发生于外界过敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，间歇性发作为其特点。淋巴水肿则呈逐渐加重的趋势。

　　(二)全身性疾病

　　低蛋白血症、心力衰竭、肾病、肝硬化、黏液性水肿等均可产生面部水肿。一般伴有各自的原发疾病临床表现。通常经详细的病史询问，仔细的体格检查及必要的化验检查即可鉴别。

　　(三)其他疾病

　　少数病变范围十分广泛的脂肪瘤或脂肪组织增生可与淋巴水肿混淆。但脂肪瘤大多呈局限性生长，病程较慢，皮下组织柔软无水肿表现，且无手术病史。

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