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概述病因诊断治疗问答

拔牙后感染的诊断

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　　诊断要点

　　(一)急性感染

　　①拔牙创疼痛、红肿、触痛明显，出现相应间隙感染的局部红肿热痛体征，张口受限;②患侧颌下淋巴结肿大、压痛;③伴有间隙感染患者体温可达38℃以上，-白细胞计数增加，有核左移。

　　(二)慢性感染

　　拔牙创愈合不良，局部不适，拔牙创内有炎性肉芽组织，或脓性分泌物，X线片可见拔牙窝内有残留异物。

　　鉴别诊断

　　(一)拔牙后疼痛

　　牙拔除术时对软硬组织的创伤，包括器械对骨组织的创伤，用牙钻去骨时产热过甚的创伤，拔牙后遗留尖锐的骨缘或过高的牙槽骨间隔，牙龈撕裂等，皆能引起术后疼痛。多开始于拔牙后当日，疼痛多不严重，一般3～5 d内消失，多无张口受限和体温升高等症状。

　　(二)干槽症

　　一般于拔牙后3～5 d出现拔牙处持续性疼痛，并可放射至同侧耳颞头部。检查可见拔牙窝空虚，可探及粗糙骨面，窝内可存有腐败、恶臭的分泌物。

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