诊断要点
(一)急性感染
①拔牙创疼痛、红肿、触痛明显,出现相应间隙感染的局部红肿热痛体征,张口受限;②患侧颌下淋巴结肿大、压痛;③伴有间隙感染患者体温可达38℃以上,-白细胞计数增加,有核左移。
(二)慢性感染
拔牙创愈合不良,局部不适,拔牙创内有炎性肉芽组织,或脓性分泌物,X线片可见拔牙窝内有残留异物。
鉴别诊断
(一)拔牙后疼痛
牙拔除术时对软硬组织的创伤,包括器械对骨组织的创伤,用牙钻去骨时产热过甚的创伤,拔牙后遗留尖锐的骨缘或过高的牙槽骨间隔,牙龈撕裂等,皆能引起术后疼痛。多开始于拔牙后当日,疼痛多不严重,一般3~5 d内消失,多无张口受限和体温升高等症状。
(二)干槽症
一般于拔牙后3~5 d出现拔牙处持续性疼痛,并可放射至同侧耳颞头部。检查可见拔牙窝空虚,可探及粗糙骨面,窝内可存有腐败、恶臭的分泌物。
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