颌关节内强直早期的治疗方法-颌关节内强直可以治愈吗-颌关节内强直可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

颌关节内强直的治疗

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　　治疗原则与方案

　　1，原则

　　无论是纤维性关节强直或骨性关节强直，不能完全开口者，均应手术治疗。行颞下颌关节假关节成形术。儿童早期的纤维性强直，可实行局部理疗配合开口功能训练。如果半年治疗无效者，也应进行手术治疗。成年人纤维性关节强直，开口度2 cm以上，长期稳定无进行性加重，并无明显功能障碍，而患者不要求手术者，可以不手术。

　　2，手术年龄

　　儿童时期发生关节强直者，可早期手术，以便尽早恢复咀嚼功能，有利于下颌及面部的生长发育。但复发率高。也可在青春发育期后手术。如果儿童时期发生关节强直并伴有严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者则应及时手术。

　　3，颞下颌关节成形术截骨的位置

　　应尽可能在下颌支的高位，以便恢复较好的功能。

　　4，双侧关节强直的手术时间

　　双侧关节强直最好一次完成，以便术后能及时进行开口功能训练。如特殊情况必须分两侧手术者，相隔时间亦不宜超过2周。无论是一次手术或分两次手术，应先做困难的一侧。

　　5，术后开口功能训练

　　关节强直行假关节成形术，至今尚不能完全防止术后复发。手术后是否复发与手术后开口功能训练有密切关系。术后10 d即可进行。同时行植骨或下颌前移术者应推迟至2周后。一般在术后晟初1～3个月内应日夜做开口功能训练，以后可改为日问训练。训练的方式以自动和被动开口功能训练为佳。开口器应放在磨牙区左右交替训练。训练的时间一般至少在6个月以上，但临床上仍不能避免有复发者。

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