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概述诊断治疗问答

角化囊肿的诊断

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　　诊断要点

　　①X线片检查可见囊壁边缘不整齐;②穿刺有白色或淡黄色皮脂样物;③囊液的蛋白质含量小于4 g/100ml时，角蛋白染色检查有助于明确诊断。

　　鉴别诊断

　　1，始基囊肿

　　可伴有先天性缺失牙，颌骨膨隆，扪诊可有乒乓球样感，囊内含有清亮液体。X线片显示边缘整齐的圆形或卵圆形的透光阴影，多为单房，亦可见多房，不含牙。

　　2，成釉细胞瘤

　　穿刺可抽出黄色、黄褐色液体，可含胆固醇结晶。X线片显示以多房型阴影常见，边缘呈切迹状，分房大小不等;可向牙根间浸润，牙根成锯齿状吸收;部分边缘骨质增生硬化。单房性表现为单一囊状阴影，边缘成分叶状，有切迹。可含完整牙而非单独牙冠。

　　3，牙源性钙化上皮瘤

　　X线片显示单房或多房，界限清楚的透光阴影，内有大小不规则的钙化团块，位于未萌出牙的牙冠周围。可含有埋伏牙。

　　4，牙源性纤维瘤X线片显示多房性透光阴影，分隔少，房室多呈立方形，内可见不规则密度增高影，多有埋伏牙存在，骨密质膨胀。

　　5，牙源性黏液瘤

　　颌骨进行性膨隆，表面光滑呈结节状，可穿破骨质，扪诊质地柔软。病变区常伴有缺牙，牙齿松动、移位或脱落。X线片显示界限清楚的透光阴影，呈单个或蜂房状和泡状，有白色条纹穿越密度减低区，似火焰状。骨密质消失，牙根可有吸收。可见有阻生牙存在。

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