诊断要点
①X线片检查可见囊壁边缘不整齐;②穿刺有白色或淡黄色皮脂样物;③囊液的蛋白质含量小于4 g/100ml时,角蛋白染色检查有助于明确诊断。
鉴别诊断
1,始基囊肿
可伴有先天性缺失牙,颌骨膨隆,扪诊可有乒乓球样感,囊内含有清亮液体。X线片显示边缘整齐的圆形或卵圆形的透光阴影,多为单房,亦可见多房,不含牙。
2,成釉细胞瘤
穿刺可抽出黄色、黄褐色液体,可含胆固醇结晶。X线片显示以多房型阴影常见,边缘呈切迹状,分房大小不等;可向牙根间浸润,牙根成锯齿状吸收;部分边缘骨质增生硬化。单房性表现为单一囊状阴影,边缘成分叶状,有切迹。可含完整牙而非单独牙冠。
3,牙源性钙化上皮瘤
X线片显示单房或多房,界限清楚的透光阴影,内有大小不规则的钙化团块,位于未萌出牙的牙冠周围。可含有埋伏牙。
4,牙源性纤维瘤X线片显示多房性透光阴影,分隔少,房室多呈立方形,内可见不规则密度增高影,多有埋伏牙存在,骨密质膨胀。
5,牙源性黏液瘤
颌骨进行性膨隆,表面光滑呈结节状,可穿破骨质,扪诊质地柔软。病变区常伴有缺牙,牙齿松动、移位或脱落。X线片显示界限清楚的透光阴影,呈单个或蜂房状和泡状,有白色条纹穿越密度减低区,似火焰状。骨密质消失,牙根可有吸收。可见有阻生牙存在。
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