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肝胃不和证 (肝胃不和证,肝胃不和)

肝胃不和证的诊断

  (一)症状诊断学

  胃脘胀痛,甚至牵连胁背。暖气反酸,情绪抑郁或易怒,善太息,食欲减少或口苦。肝郁甚者,尚有心烦易怒,胸闷胁痛。气滞盛者,尚有嘈杂,暖气频频。每因情志不遂而痛作或疼痛加剧。

  (二)检体诊断学

  舌红苔薄,脉弦。化热则见苔黄,脉数。

  (三)钡餐x线诊断学

  杨爱敏等的73例肝胃不和证中,17例有大、中量的空腹胃积液,占23,3%。低张力型占23,3%,无力型占20,5%,胃黏膜皱襞粗大者占19,2%,蠕动渡变深者占20,6%,蠕动波变浅者占34,2%,胃排空快者占34,2%,出现十二指肠激惹征者占12,3%,出现十二指肠痉挛者占11,0%,小肠运动加快者占43,3%,小肠运动变慢者占9,6%,小肠黏膜皱襞变粗,钡剂分布不匀者占19,2%,肠管胀气者占1,4%,结肠运动加快者占31,5%。盲肠低位,位于小盆腔内者占2,7%,结肠胀气者占12,6%。

  (四)血液检验学诊断

  危北海等的25l例患者中有159例慢性胃炎、溃疡病,52例慢性肾小球肾炎,40例妊娠呕吐和妊娠水肿病。其中74例肝霄不和证的血清乙酰胆碱明显增加,其平均值为(41,7±1,7)μg/ml,69例正常人为(32,4±l,2)μg/ml,P<0,01。血清胆碱酯酶明显下降为(840±70)μg%,47例正常人为(1134±8)μg%,P<0,01。血清甘胆酸明显增加为(140±12)μg/ml,69例正常人为(113±2,0)μg/ml,P<0,01。血清胃泌素明显下降(90±9,5)Pg/ml,32例正常人为(130±7,0)pg/m1,P<0,05。

  (五)胃电图诊断学

  王建华等的212例消化系统疾病中,183例患者经纤维胃镜检查确诊消化性溃疡、十二指肠球炎、慢性胃炎。其胃电图检查:①20例肝冒不和空腹胃电波的频率明显下降,其平均值为(2,84±0,24)次/分,36例正常人为(3,00±0,12)次/分,P<0,01。②进餐后肝胃不和证胃电频率明显上升(2,94±0,24)次/分,正常人为(2,6l±0,29)次/分,P<0,01。③肝胃不和证空腹胃电波的波幅上升为(114±80)μm,正常人为(108±5I)μm。④进餐后肝胃不和证胃电波幅明显上升为(501±235)μm,正常人为(25l±76)μm,P<0,01。⑤肝胃不和证胃电高幅时积明显上升为(6620±3103)μm·min,正常人为(2469±1590)μm·min,P<0,0l。

  (六)血液流变诊断学

  邝元亮等15例肝胃不和证的札液流变学表现:①淋巴细胞电泳率明显下降,其平均值为0,850±0,130,正常人为0,915±0,082,P<0,05。②12例男性肝胃不和证的红细胞电泳率为0,954±0,046,17例正常男性为0,944±0,064。③l2例男性肝胃不和证的血沉明显加快为(13,2±9,5)mm/h,2l例正常男性的平均值为(6,0±6,2)mm/h,P<0,05。④3例女性肝胃不和证的血沉加快为(44,7±7,5)mm/h,21例正常女性的平均值为(21,0±7,0)mm/h,P<0,0l。⑤12例男性肝胃不和证红细胞压积明显下降为(45,0±6,5)%,17例正常男性为(48,2±3,0)%。⑥3例女性肝胃不和证的全血黏度(38,4S-1)比为7,14±l,27,16例正常女性为5,21±1,28,P<0,0l。⑦12例男性肝胃不和证的全血黏度(1,92S-1)比为25,21±6,8,17例正常男性为22,01±7,84。⑧3例女性肝胃不和证的全血黏度(1,92S-1)比明显上升为34,29±15,44,2l例正常女性为22,01±7,84,P<0,0l。⑨3例女性肝胃不和证的全血黏度比明显上升为10,70±3,25,16例正常女性为6,83±2,48,P<0,01。⑩血浆黏度比:正常人<脾气虚证(肝郁脾虚证(肝胃不和证,男性分别为1,69±0,10、l,68±0,2l、l,69±0,12、1,85±0,37。女性分别为1,74±0,12、1,77±0,15、1,77±0,24、1,86±0,08。各证之间无显著差异,P>0,05。

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