【诊断方法】
钾缺乏症的诊断方法同钾过多症的诊断方法,主要观察临床表现、血清钾浓度和心电图改变,询问和检查有无使血清钾降低的原因。根据上述资料分析推断,一般不难诊断。
【诊断特点】
1,临床特点
(1)骨骼肌软弱及肌张力低下,可发展至麻痹,先发生四肢麻痹,以致发展至呼吸肌麻痹。
(2)呼吸困难,张口喘气式呼吸,辅助呼吸肌也往往受累。
(3)发绀,主要由于呼吸困难,以及心脏收缩无力。
(4)腹部膨胀,由于胃肠平滑肌麻痹所致。
(5)恶心、呕吐。
(6)心脏扩大,可出现收缩期杂音。
(7)脉压增大,并呈水冲状脉。
(8)静脉压升高及心力衰竭征象。
此外,严重者可产生横膈及腹肌的麻痹和心肌功能失常。
2,心电图检查特点
(1)早期T波电压降低,出现高大的u波。以后T波与u波融合。如血钾更低时,S—T段下降,并可呈向下凹陷的现象。融合的T-U波倒置,Q—T间期延长。
(2)严重的低血钾症可引起室性过早搏动、阵发性室性心动过速、心室纤颤等心律失常。
3、病程经过
有职业中毒的临床经过和特点。以及尿及血液的毒物或有关生化指标测定结果异常。
【鉴别诊断】
需与内科有关疾病继发的低血钾症,如斯泼卢、乳糜泻、急性胃肠炎、柯兴氏综合征、醛固酮增多症、慢性肾炎继发的低血钾症、以及周期性麻痹等疾病鉴别。
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