【诊断方法】
职业性黑变病,应与毒物接触史相联系,且发病与季节关系不明显,有较长潜伏期,常伴有全身症状。脱离接触烃类等化合物后,其全身症状及皮肤病变可渐消失,再接触可以复发。
职业性皮肤白斑的诊断,可根据职业接触史、流行病学调查及皮肤斑贴试验。如有抗氧化剂(氢醌对叔丁酚、橡胶等)的接触史,结合临床特征,除外其他非职业性因素,职业性白斑病易于诊断。
【诊断特点】
职业性黑变病可发生于经常接触橡胶、制药工业的作业人员,也可发生在经常接触烃类的职工。有较长潜伏期,发病系渐进性,并伴有毛囊周围色素沉着。开始时局部往往先有红斑及瘙痒,逐渐出现淡褐色到深褐色或青铜黑色斑疹及网状色素沉着。分布于面额、颈、四肢及躯干,分布对称。毛囊角化不化脓,皮损处有轻微脱屑,停止接触烃类化合物等刺激性物质后,色素消失较慢,发病常在冬末初春。以中年妇女多见。
职业性色素减退的临床特征,表现为颜面部、胸腹部及四肢皮损处色素完全脱失,其白_斑大小,形态不一,呈乳白色而无其他合并症。
【鉴别诊断】
职业性黑变病应与光感性皮炎后遗症的色素沉着相鉴别,后者色素沉着在皮炎后较快发生,皮炎由光感物质如煤焦油,沥青或烟雾以及衍生物引起,弥漫性色素沉着分布于身体暴露部位,毛囊角化、丘疹较明显,可伴有痤疮样炎症反应,停止接触光感物质后,炎症现象很快消失,色素也随之消退,发病常在夏季。接触氯丙嗪工人除暴露部位,皮肤色素增深外,还可在身体其他部位出现大小不等、白灰黑色斑疹,其形态不一,界线清楚,这种色素斑,在经过一段时期后,能自行消失。
此外,职业性黑变病应与内科疾息引起的色素沉着性疾病相鉴别。如阿狱森氏病由于肾上腙皮质功能减退,临床表现除有皮肤及粘膜发生特殊的弥漫性色素沉着外,尚有无力、血压下降、胃肠及神经系统等症状;肾上腺性征异常综合征,此病患者的皮质类固醇合成减少,解除对垂体抑制,表现出阿狄森氏病的皮肤症状,但临床特点是肾上腺皮质的雄性激素分泌增加,出现男性化。其他应与肢端肥大症、柯兴氏病、甲状腺机能亢进、姬娠、恶性嗜铬细胞瘤、慢性感染(如疟疾、黑热病等)、淋巴瘤、肿瘤性恶病变、营养不良性肝硬化等鉴别。上述疾病均有特殊的临床体征和全身症状以及实验室的阳性变化。经详细地询问职业史及临床检查,不难作鉴别诊断。
职业性白斑根据职业史和病史易于诊断,但须与下列疾病相鉴别:
(1)花斑癣损害发生于颈、躯干、上肢,为淡白色圆形或卵圆形斑,表面往往有细鳞屑,皮损处容易找到真菌。
(2)麻风 浅色斑有感觉的改变,患者有神经粗大等其他麻风症状。
(3)其他本病还应与遗传性白癜风、自身免疫性疾病(甲状腺机能亢进、甲状腺炎、恶性贫血、风湿性关节炎)、内分泌疾病(垂体功能减退、阿狄森氏病)、营养缺乏性疾病等鉴别。
西宁腋臭祛除收费“本周焦点”西宁腋臭手术哪好?
2025-05-26西宁哪里可以治脱发“实力公开”西宁什么地方看脱发?
2025-05-26广州哪个医院治皮肤过敏比较好“实时排名”广州看皮肤过敏较好的医院
2025-05-25排名速览!西安癫痫病医院排行榜实时更新-得了癫痫病应该注意什么
2025-05-24杭州阿波罗医院 杭州阿波罗医院哪家比较好?杭州阿波罗医院收费怎么样?
2025-05-24杭州阿波罗医院好专业男科医院?杭州阿波罗医院收费高不高?
2025-05-24杭州阿波罗医院收费怎么样?
2025-05-24杭州看男科贵不贵?杭州阿波罗医院收费怎么样?
2025-05-24杭州男科医院看男科比较好的医院是哪家?杭州阿波罗医院收费贵吗?
2025-05-24【“救”在身边,健康同行】西安中际脑病医院走进团结西路社区顺丰快递站点开展急救知识培训与义诊活动
2025-05-24我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司