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呼吸表浅 (呼吸表浅,呼吸)

呼吸表浅的病因

  呼吸表浅可突然发生也可逐渐出现,可持续短暂,也可变为慢性。它是呼吸窘迫和神经系统功能恶化的一种重要表现。其病因有呼吸控制中枢对呼吸控制不足、神经肌肉疾病、气流进入肺内的阻力增加、呼吸肌疲劳或虚弱、呼吸的自主性改变、由于长期卧床导致活动减少及疼痛。

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  ARDS最初可引起呼吸浅快和呼吸困难。低氧血症导致肋间隙和胸骨上窝凹陷、大汗及肺内液体积聚,引起肺部干啰音和水泡音。

  肌萎缩性(脊髓)侧索硬化(ALS)

  ALS时呼吸肌无力导致进行性呼吸表浅。呼吸费力又可加重呼吸肌无力及呼吸困难。ALS最初引起上肢肌肉无力及萎缩,在数年之内可累及躯干、颈部、舌部、咽喉部及下肢肌肉。

  哮喘 哮喘时,支气管痉挛及肺部过度充气导致呼吸浅快。在成人,哮喘严重发作时,较轻的持续性症状体征可加重。相关呼吸系统表现有喘鸣、干哕音、呼吸困难、呼气延长、吸气时肋间隙和锁骨上窝凹陷及鼻翼扇动。

  肺膨胀不全 肺膨胀不全及胸痛可造成呼吸浅快突然发作。其他症状体征有干咳、呼吸困难、心动过速、焦虑、发绀及大汗。

  支气管扩张 支气管扩张时,分泌物增多阻塞肺部气流,导致呼吸表浅及咳嗽,咳出大量恶臭的黏液脓性痰。其他表现有咯血、喘息、干啰音、吸气相粗糙的水泡音,及疾病晚期出现杵状指。

  昏迷 由于神经功能障碍及昏迷导致胸部运动受限。可出现呼吸浅快。

  肺气肿 进行性加重的呼吸费力导致呼吸肌疲劳,出现慢性浅表呼吸。肺气肿患者还可出现呼吸困难、萎摩、呼吸音减弱、发绀、缩唇呼吸及桶状胸。

  连枷胸 发生连枷胸时,呼吸运动减弱,导致I呼吸浅快、肋骨不稳定造成胸壁矛盾运动、心动过速、低血压、淤斑、发绀及受累部位疼痛。

  格林-巴利综合征 在这种危及生命的疾病中,进行性上行性麻痹引起进行性加重的呼吸表浅迅速发生。首先出现下肢的肌肉无力,最终扩展到面部。

  多发性硬化(MS) MS时,肌肉无力导致进行性呼吸表浅。早期表现有复视、视物模糊及感觉异常。

  重症肌无力

  进行性重症肌无力可引起呼吸肌无力,表现为呼吸表浅、呼吸困难和发绀。

  胸腔积液 胸腔积液时,肺扩张受限造成呼吸袁浅,可突然出现也可逐渐发生。其他表现有干咳、体重下降、呼吸困难及胸膜性胸痛。

  气胸 气胸可造成突然发生的呼吸表浅及呼吸困难。相关表现有心动过速、呼吸急促、突发尖锐的胸部剧痛(常为单侧),胸痛随活动加剧、发绀、辅助呼吸肌用力、不安及胸部扩张不对称。

  肺水肿 肺水肿时,肺血管充血导致呼吸浅快。早期表现包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心动过速、肺下垂部位水泡音及室性奔马律。

  肺栓塞 肺栓塞可引起突发呼吸浅快及严重呼吸困难,伴心绞痛或胸膜性胸痛。其他表现有心动过速、呼吸急促、大汗、焦虑、不安、胸膜摩擦音、水泡音、广泛哮鸣音,叩诊浊音、呼吸音减弱及循环衰竭表现。

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