评估
如果检查发现皮肤充盈下降,询问患者摄入与失液的情况。是否有呕吐、腹泻、伤口流血或尿量增多?是否有发热、出汗?是否在服用利尿剂?是否饮酒?如果是,喝酒的频率与饮酒量?
然后检查患者生命体征。注意其卧位时收缩压是否低于90mmHg,站立后收缩压足否下降>15—20mmHg,或当坐起或站立时心率足否增快>10次/分。如果发现体位性低血压,或静息状态时心动过速,应行静脉置管进行补液。检查患者有无意识不清、定向异常、严重脱水表现。检查其口腔黏膜、再有无齿痕(尤其舌下),以及腋窝是否干燥。还应检查颈静脉是否干瘪,监测尿量。
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