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疝块 (疝块,疝)

疝块的病因

  病史要点

  (一)疝块的位置、大小、形态

  询问疝块出现于腹股沟区(腹股沟管、阴囊、耻骨结节外上方)、股部、腹部(包括白线、脐部、腹直肌鞘外缘半环线、切口区域、造瘘口区)、腰部(上腰三角、下腰三角)、会阴部,疝块大小,疝块形态(外观呈球形、半球形、梨形、扁平形、条索形等)。

  (二)疝块能否回纳

  1,易复性很容易同纳入腹腔,偶有疼痛。

  2,难复性常因疝内容过多或与疝囊壁粘连,不能自行回纳或不能完全回纳入腹腔。

  3,嵌顿性不能回纳入腹腔,局部压痛,可有伴随症状。

  4,绞窄性嵌顿疝内容发生血运障碍,疼痛加重,疝块压痛显著,多有伴随症状。

  (三)伴随症状

  可有肠梗阻(恶心、呕吐、腹胀、腹痛和肛门停止排便、排气)、腹膜炎、全身中毒症状。

  (四)年龄、性别及既往史

  询问有无排尿困难、咳嗽、便秘、腹水、妊娠、负重及婴儿经常啼哭等诱因。有无手术、外伤、感染、肥胖、慢性支气管炎、便秘、前列腺肥大、肝硬化等病史。

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