病史要点
(一)疝块的位置、大小、形态
询问疝块出现于腹股沟区(腹股沟管、阴囊、耻骨结节外上方)、股部、腹部(包括白线、脐部、腹直肌鞘外缘半环线、切口区域、造瘘口区)、腰部(上腰三角、下腰三角)、会阴部,疝块大小,疝块形态(外观呈球形、半球形、梨形、扁平形、条索形等)。
(二)疝块能否回纳
1,易复性很容易同纳入腹腔,偶有疼痛。
2,难复性常因疝内容过多或与疝囊壁粘连,不能自行回纳或不能完全回纳入腹腔。
3,嵌顿性不能回纳入腹腔,局部压痛,可有伴随症状。
4,绞窄性嵌顿疝内容发生血运障碍,疼痛加重,疝块压痛显著,多有伴随症状。
(三)伴随症状
可有肠梗阻(恶心、呕吐、腹胀、腹痛和肛门停止排便、排气)、腹膜炎、全身中毒症状。
(四)年龄、性别及既往史
询问有无排尿困难、咳嗽、便秘、腹水、妊娠、负重及婴儿经常啼哭等诱因。有无手术、外伤、感染、肥胖、慢性支气管炎、便秘、前列腺肥大、肝硬化等病史。
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