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水过多 (水过多,水中毒)

水过多的病因

   病史要点

  应针对急性或慢性水过多的临床表现,重点询问消化系统和神经系统表现。

  (一)急性水中毒发病急,以脑病为主,如严重的头痛、喷射性呕吐、精神异常、定向力丧失、嗜睡失语、烦躁、谵语、惊厥甚至昏睡及昏迷。可发生组织水肿、肺水肿及急性心力衰竭,脑水肿严重者可能发生脑疝而危及生命。

  (二)慢性水过多或轻度水过多发病缓慢,有头痛、肌肉软弱无力、腱反射迟钝或消失、胃纳不佳、恶心、呕吐。也可出现精神神经症状,如烦躁、焦虑、惊厥以致昏迷。

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