肺梗死检查什么项目-肺梗死检查费用多少钱-肺梗死治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断问答

肺梗死的诊断

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　　诊断

　　肺梗死均为小咯血，每次数口到20～30ml。大咯血甚少见。常见症状还有突发呼吸困难、胸痛、发绀、头晕、烦躁、恶心、呕吐及低热等。可有血压下降，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，甚至休克、猝死。查体在大块梗死区叩诊浊音，呼吸音减弱或湿啰音，可有胸膜摩擦音和胸腔积液征。心率增快，心界扩大、P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音及奔马律。ECG示电轴右偏，极度顺钟向转位及右束支传导阻滞，I、avL导联s波加深，Ⅲ、avR出现Q波，T波倒置，肺型P波等。胸部X线检查可见梗死区呈三角形，底部向胸膜的密度增浓影。肺血管造影有动脉内缺损，肺通气/灌注扫描示血流受阻。肺梗死的临床表现为非特异性，应与冠状动脉供血不足，急性心肌梗死，降主动脉瘤，夹层动脉瘤，急性左心衰等进行仔细鉴别。

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