诊断思路
l,询问病史
首先,了解患者的病史,如红斑最初发生时的特点;皮损的部位及发生的先后次序;疾病发展的情况;病程中其特点有无发生变化;伴随的全身症状或局部症状;病程;诱发因素及治疗情况等。
另外,要注意并了解患者的一般情况,注意是否存在其他皮肤黏膜损害及发热、关节痛等其他器官、系统损害的表现。
2,体格检查
环状红斑初起时部分为红斑、风团样丘疹,逐渐向周围扩大形成环状或弧形,邻近的融合成多环形或脑回形。颜色多为淡红色、暗红色、紫红色或略带黄色。边缘不隆起或轻度隆起,轻度浸澜感,内侧源可附着细小鳞屑,中央消退后可遗留浅灰色色素沉着和毛细血管扩张。或呈离心性环,环中央消退处又起新环。经数日或数月可消退,一般愈后不留皮肤萎缩或瘢痕,如病程较长,皮损消退可留毛细血管扩张和较持久的色素减退或色素沉着。
另外,还可以出现其他相应原发性疾病的特异性体征。
3,相关检查
环状红斑的实验室改变一般无特异性,主要表现为原发疾病的相关实验室检查及辅助检查的结果异常。
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