病因
类白血病反应常有明确的诱因或原发病可寻,常见的主要原因有以下几种:
l,感染 如急、慢性细菌、真菌、螺旋体、立克次体和原虫感染及活动性结核病等。
2,恶性肿瘤 常见的有肺癌、肾脏肿瘤、白血病等。
3,血液系统疾病 严重溶血、大失血后、溶血性输血反应、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和传染性单核细胞增多症等。
4,物理、化学中毒 常见的有放射线,放射性核素,化学药物如卡马西平、甲醛等。
5,代谢紊乱 如肾功能损害时高尿酸血症、脂质代谢紊乱等。
6,其他 病理生理因素如妊娠、分娩、外伤、惊厥等。
发病机制
l,血管边缘池的白细胞向循环池大量转移骨髓中原粒、早幼粒及中幼粒细胞具有分裂能力,属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂,发育成熟至分叶核细胞,积集于骨髓贮备池,有待释放至血中。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。当边缘池中的白血病进入循环池时,可引起血象的变化。
2,骨髓贮存池释放白细胞量迅速增多 多由于严重的感染或感染引起,可能与粒细胞集落刺激因子分泌增加有关。
3,白细胞生成增多
由细菌内毒素、肾上腺皮质激素、各种集落刺激因子刺激祖细胞,促使迅速增生与分化。
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