疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 嗜酸粒细胞增多 > 病因

嗜酸粒细胞增多 (嗜酸粒细胞增多,嗜酸粒细胞)

嗜酸粒细胞增多的病因

  病因分类及发病机制

  (一)分类

  嗜酸粒细胞增多见于多种疾病,有学者将嗜酸粒细胞增多分为4类:反应性、继发性、克隆性和特发性。

  1,反应性嗜酸粒细胞增多 见于:①过敏性疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等;②感染,如寄生虫、结核杆菌、衣原体、猩红热、猫抓病、艾滋病、念珠菌、蠕虫感染等;③皮肤病,如银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。

  2,继发性嗜酸粒细胞增多 伴随某种疾病发生于:①风湿性疾病,如类风湿关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎等;②肿瘤,如淋巴瘤、各种实体瘤或囊性纤维化;③内分泌疾病,如,Addison病、垂体功能不全等;④免疫缺陷病,如IgA缺乏症、Wiskott-Aldrich综合征、移植物抗宿主病等;⑤间质性肾病等。

  3,克隆性嗜酸粒细胞增多 这种情况下,嗜酸粒细胞增多为恶性疾病,如慢性嗜酸粒细胞白血病(chronic eosinophilic leukemia,CEL)、慢性髓细胞白血病、急性髓细胞白血病(AML-M4Eo)、骨髓增生性疾患等。若能够证实增高的嗜酸粒细胞具有细胞遗传异常或FIPlL1-PDGFA融合基因,亦属此类。

  4,特发性嗜酸粒细胞增多(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)又称为高嗜酸粒细胞综合征(hypereosinophilic syndrome,HISS),1968年由Hardy等首次报道。1975年,chusid等提出具体的诊断标准,并沿用至今:①嗜酸粒细胞绝对数高于1,5x10^9/L,持续6个月以上;②未发现引起嗜酸粒细胞增多的常见原因;③有多系统及多脏器受累的证据。

  2001年,世界卫生组织(WHO)“造血及淋巴组织肿瘤分类”将HES与CEL视为同一性质疾病,归在慢性骨髓增殖性疾病(CMPE))中,统称CEL/HES。

  2008年,WHO又将CEL/HES分别重新划分为(CEL-NOC(chronic eosinophilic leuke—mia,not otherwise categorized);HES;伴嗜酸细胞增多并有PDGFRA,PDGFRB或FGFRl基因重排的髓系肿瘤三种。诊断CEL-NOC或HES都需要外周血嗜酸细胞计数≥1,5×10^9/L,排除继发性嗜酸粒细胞增多,排除其他急、慢性髓系肿瘤,并且没有表型异常和(或)克隆性T淋巴细胞。诊断HEs需要没有细胞遗传学异常,外周血原始细胞<2%或骨髓原始细胞<5%两个条件。

  (二)发病机制

  1,多种细胞因子的作用 多数患者,嗜酸粒细胞增多是由于机体受内、外因子刺激,澈活T细胞释放粒细胞_巨噬细胞刺澈因子(GM-CSF)、白细胞介紊_3(IL-3)、白细胞介素一5(IL-5)等细胞因子,IL-5能特异性地刺激骨髓内造血干细胞增殖、分化、成熟为嗜酸粒细胞。GM-CSF、IL_3除作用于嗜酸粒细胞外,尚可作用于其他骨髓细胞系。嗜酸粒细胞本身亦能分泌GM-CSF、IL-3,使嗜酸粒细胞进一步增多,这也可解释有的嗜酸粒细胞增多者,中性粒细胞也增多。

  2,免疫因素 嗜酸粒细胞集落形成因子主要由抗原刺激的淋巴细胞产生,因此,嗜酸细胞与免疫系统之间也有密切关系。1994年,Cogan等首次描述了异常T淋巴细胞克隆型嗜酸细胞增多症(L-HES)。流行病学统计显示男女无差别。FCM提示有CD3- CD4-CD8-的异常T细胞亚群,能产生大量的IL-5、IL-3、GM-CSF刺激嗜酸粒细胞过度生成所致。临床上以皮肤、胃肠、阻塞性肺病等症状多见,心肌,心内膜、骨髓等部位组织纤维化少见。

  3,FIPlL1-PDGFRa融合基因 2003年,Cools等在imatinib治疗有效的10例嗜酸粒细胞增多患者中的6例,以及体外培养的EOL一1细胞(CEL细胞系)中检测到FIPlL1-PDGFRa融合基因。即del(4)(q12q12),导致FlP1Ll基因融合并固化激活PDGFRA(其为表达具有酪氨酸激酶活性的蛋白质),从而激活下游靶标转录活化因子5(STAT5),后者刺激嗜酸粒细胞持续增殖,致嗜酸粒细胞异常增生,凋亡受阻,FIPl L1基因的断裂点住往不固定,常发生在第7号至第10号内含于长约40kb的区域内;PDGFRA基因的断裂点常固定于第12号外显子内。F/P是第一个因染色体缺失而非易位获得功能的融合基因。

  4,其他机制 肿瘤患者出现嗜酸粒细胞增多至争发病机制不清,推测产生这种原因可能是发生了某种特殊的过敏反应或是肿瘤组织具有某种特性,从而导致外周血及组织中嗜酸粒细胞增多。有报道认为肿瘤患者如伴有外周血嗜酸粒细胞增多,常提示有潜在心脏病的危险,如心内膜炎、附壁血栓、栓塞等。

  5,嗜酸粒细胞的细胞毒作用 不同来源的嗜酸粒细胞毒性作用是相同的:它释放的过氧化物酶、主要碱性蛋白、嗜酸粒细胞阳离子蛋白及乙二醇二硝酸酯均有细胞毒性。嗜酸粒细胞还能产生多种引起炎症及纤维化的因子如转化生长因子α和β(TGF-α,TGF-β)、TNF-α、巨噬细胞炎性蛋白lα(MIP-lα)、IL-lα、IL-6和IL-8等。以引起器官损害,以心脏、皮肤及中枢神经系统最常受累。

  (1)表现为心内膜炎(纤维化引起心内膜增厚伴心室受累)、附壁血栓形成、限制性心肌病。

  (2)肺部浸润导致渗出、血栓或纤维化,引起呼吸困难、干咳、哮喘等症状。

  (3)出现荨麻疹、瘙痒性丘疹、血管性水肿等皮肤症状。

  (4)神经系统可表现为指、趾端缺血性坏死,局部感觉或运动障碍。

  以上表现与嗜酸粒细胞浸润组织,细胞内容物(包括嗜酸性阳离子蛋白、主要碱性蛋白等)直接引起内皮损伤,从而形成血栓、纤维化等病变有关。

嗜酸粒细胞增多【病因】_相关文章
西宁哪看白癜风好“排名动态”西宁哪里治白癜风的医院好? 2025-06-13
西宁哪看白癜风好“排名动态”西宁哪里治白癜风的医院好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2...详情
西宁治狐臭的医院哪好“本周焦点”西宁去除狐臭哪家好? 2025-06-13
西宁治狐臭的医院哪好“本周焦点”西宁去除狐臭哪家好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2....详情
公开讨论:广州治疗神经性皮炎要花多少钱-广州皮炎医院 2025-06-12
广州治疗神经性皮炎要花多少钱?神经性皮炎是生活中常见的皮肤病,与患者的神经和精神有很大关系。其中是...详情
济南治疗儿童遗尿症哪家好?济南六一儿童医院专业技术好评不断! 2025-06-12
从孩子出生的那一刻起,父母给予孩子的爱就在一点一点的付出,从学说话、学走路到一点点的读书写字掌握生...详情
济南孩子遗尿症医院选择?济南六一儿童医院专业团队助力孩子健康成长! 2025-06-12
父母对于孩子来说,不仅仅是依赖和亲人,父母更是孩子的老师,是人生路上的引路者。父母存在的意义不仅仅...详情
济南找儿童自闭症医院?济南六一儿童医院口碑出色见证实力! 2025-06-12
孩子是父母的盔甲,是家庭的寄托。父母养育孩子成长,孩子也温暖了父母的生活。父母给予孩子无私的爱与支...详情
济南看孩子自闭症的医院!济南六一儿童医院专业解决获赞誉! 2025-06-12
在这个瞬息万变的社会,我们对任何的事物都有着一股不信任感,在看病这一方面,我们更加谨慎,尤其是儿童...详情
济南儿童抽动症治疗去哪好?济南六一儿童医院口碑与技术兼备! 2025-06-12
一家医院的好坏不是一两句话就能评定的,要从医院的医疗技术水平,专家的团队实力,以及医院的服务质量和...详情
济南看儿童抽动症的医院?济南六一儿童医院专业诊疗凭实力出彩! 2025-06-12
孩子的成绩固然重要,但是在面对疾病考验时才发现健康才是关键。不少孩子处在中小学阶段的父母发现,儿童...详情
济南孩子抽动症医院推荐?济南六一儿童医院口碑载道超靠谱! 2025-06-12
孩子刚出生时,很多父母表示孩子只要健康就好,将来的人生能够平安顺遂就好。但随着孩子一点一点的长大,...详情
济南治疗儿童多动症好的医院?济南六一儿童医院用专业说话! 2025-06-12
孩子的到来带给我们无尽的欢乐,同时也是一个让父母蜕变的过程,从开始的二人生活,到幸福的三口之家,在...详情
济南孩子多动症哪家医院看!孩子多动症就选济南六一儿童医院! 2025-06-12
当家庭中有了孩子的加入,给我们的生活带来了更多的欢乐,无论多辛劳孩子就是我们生活的动力。同时,孩子...详情
嗜酸粒细胞增多相关文章
嗜酸粒细胞增多疾病常识 更多
嗜酸粒细胞增多_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司