单核细胞增多的病因和发病机制
(一)病因
1.血液系统疾病
(1)急性单核细胞白血病。
(2)骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病中包括慢性粒一单核细胞白血病、幼年型粒一单核细胞白血病均可伴随单核细胞的增多。
(3)在一些药物所致的粒细胞缺乏症恢复期亦可出现单核细胞短暂性的升高。
2,感染
(1)结核病。
(2)感染性细菌心内膜炎。
(3)布鲁菌病。
(4)立克次体病。
(5)疟疾。
(6)伤寒。
(7)梅毒。
(8)巨细胞病毒。
3,免疫性疾病
(1)类风湿关节炎。
(2)系统性红斑狼疮。
(3)肌炎和结节性动脉炎,但并不常见。
4,非造血系统的恶性肿瘤 60%的非造血系统恶性肿瘤患者可出现单核细胞增多症。因此不明原因的单核细胞增多症应考虑恶性肿瘤的可能性。
5,外源性细胞因子
粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子或白细胞介素一10的应用可引起血液单核细胞数的轻度增多。
(二)发病机制
单核细胞是血液中最大的血细胞。它与中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞共同组成了血液中的白细胞。目前认为它是巨噬细胞的前身,血液循环中的单桉细胞进入人体不同器官中发育成为不同作用的巨噬细胞,其中尤以肺、脾、肝、骨髓中含量丰富。单核细胞在急性与慢性炎症反应、免疫反应、组织损伤与修复、动脉粥样硬化的形成及肿瘤中发挥着重要作用。正是由于单核细胞在多种病理生理反应中的作用,因此在不同条件下血液中单核细胞数量可适度升高。
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