尿毒症肾的纤维化严重,体积明显缩小,大世的肾小球功能单位遭到破坏,应该属于肾血瘀证。与肺血瘀证、肝血瘀证中肺、肝纤维化分别发展为肺癌、肝癌类同,肾癌属于肾血瘀证,肾癌前期已经存在肾血瘀证。为肾癌的发生提供了条件。对泌尿系统肾血瘀证的研究应该引起医学家更多的重视。吕仁和等的318例慢性肾炎前期患者有12l例肾血瘀证占38,53%。
余江毅等观察251侧慢性原发性肾小球疾病的发展过程,认为湿热与血瘀互为因果。资料显示,湿热挟瘀证明显高于非湿热挟瘀证,气阴两虚证兼有血瘀证、湿热证、湿热挟瘀证者明显增高。盖因湿热易耗伤气阴,气虚则运血无力。血行不畅。阴虚则易蕴内热,煎液成瘀,为湿热病理的重要转归。瘀与湿热常胶结于肾。致病情缠绵难愈。笔者认为,血瘀和湿热是原发性肾小球疾病发病、发展、好转、恶化的核心问题,是原发性肾小球疾病证候的诊断基础。
余江毅等的9l例慢性原发性肾小球疾病气阴两虚证中常兼血瘀证、湿热证,分别占30,77%、83,52%。
肾功能不全的血瘀证明显高于肾功能正常者,肾功能不全m瘀证的阳性率为58,18%,而肾功能正常的肾血瘀证仅占10,71%,P<0,00l。肾功能不全者要注意湿热或/和血瘀的存在,湿热和瘀血同时并见的情况,肾功能不全者明显多于见于肾功能正常者,P<0,001。
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