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非疾病性水肿

非疾病性水肿的病因

  (1)饮食太咸或服用特殊药物,都可能使静脉循环不佳,以致局部(特别是脚)出现所谓体质性的水肿。

  (2)失眠者水肿:严重失眠的人,因夜间久久不能入睡,次晨起床后常见颜面,眼睑,双手等处出现水肿,但稍加活动后,可自行消失。

  (3)体质性水肿:部分患者的浮肿会发生在月经来临前五天左右,但大部分此类病人,其水肿的发作与月经没有关係。主要特色在于早上起床时并无水肿,但到了下午则小腿,脚肿胀厉害,体重早晚甚至可相差到一公斤以上,晚上休息时,尿液又特别多。

  (4)老年性水肿:是指老年人出现的非心、肝、肾、血管病变及内分泌失讽等原因引起的水肿。多由于老年人的体质及器官功能随年龄的增长而逐渐衰退,机体组织的结构也发生退行性变化,致血管通透性增高,组织间隙是增大,顺应性降低,静脉回流障碍及肾功能减退等出现水肿,表现为两下肢对称性凹陷性水肿,伴有下肢沉重、发紧、发胀或疼痛等感觉。有必要强调,在考虑老年性水肿的诊断之前,必须排除心脏、血管、肾脏等重要器官的病变,还要注意除外腹腔肿瘤对下腔静脉压迫引起的下肢水肿。

  (5)体位性水肿:工作需要而长时间久站者,部分人持续坐椅子打电脑、玩麻将、玩扑克等超过数小时可出现下肢凹陷性水肿,多以躁部为明显。站立或坐位时间越长,水肿越明显,年龄越大,水肿越明显。其原因与活动减少,静脉回流减慢有关。

  (6)高温环境引起的水肿:高温环境下的工作人员由于温热的刺激,使体表的小血管扩张,小动脉的扩张引起皮肤血流量增加,而浅静脉扩张引起静脉淤血,小静脉压力增高,结果导致毛细血管静水压升高而产生组织水肿,以及出汗过多,加上广泛体表血管扩张使有效循环血量减少,可刺激醛固酮和抗利尿激素分泌增多,促进机体保留水钠而产生水肿。一般水肿程度不重,通常出现在四肢远端。

  (7)旅行者水肿:是由于长期站立行走或搭乘汽车、火车及飞机的旅客。由于长时间取坐位或立位,血流因重力关系对躯体较低部位的血管壁产生重力作用,使下肢静脉回流减慢,静脉压升高,以及站立位时醛固酮的分泌增加导致钠水潴留而致水肿,主要为下肢,特别是踝郎水肿。

  (8)肥胖性水肿:肥胖者具有水肿的倾向,可能和患者的静脉回流减慢及毛细血管通透性增加有关。另外,肥胖者脂肪组织是良好的隔热体,肥胖者散热较正常人困难,为了调节体温,周围毛细皿管长期处于扩张状态,使毛细血管充盈,滤过压增高,毛细血管扩张使其道透性增加,有利于水肿的形成。严重是的肥胖者可因纵隔内大量脂肪堆积而压迫心脏和上下腔静脉,使静脉回流受阻,出现静脉赫血性水肿,称为肥胖性静脉压迫综合征。

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