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概述病因诊断问答

职业性嗅觉障碍的诊断

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　　【诊断方法】

　　患者有长期接触上述化学物质的职业史，自诉嗅觉减退或消失，窥鼻器检查鼻腔粘膜及鼻中隔有无病变，观察全身性中毒临床特点，参考生物标本有关毒物测定结果，综合分析后可确定诊断。

　　【诊断特点】

　　自诉及嗅神经功能检查确有嗅觉减退或消失，多具有酸雾或刺激性及腐蚀性强的气体引起的其他临床表现，如鼻腔炎症、鼻中隔穿孔、牙酸蚀症、上呼吸道刺激症状或化学性支气管炎的临床表现及×胸片异常征象。有些金属类及其化合物尚可引起神经系统和脏器的损害，并具有各种不同毒物侵害的靶器官的临床特点。

　　【鉴别诊断】

　　职业性因素引起的嗅觉减退或消失，多继发于鼻腔局部病变，主要是周围嗅神经受损。因此，诊断过程中不仅需与非职业性鼻腔疾病鉴别，尚需与神经系统引起的嗅神经中枢病变鉴别。

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