职业性骨质破坏是怎么引起的-职业性骨质破坏是什么原因引起的-职业性骨质破坏怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

职业性骨质破坏的病因

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　　【病因分类】

　　1.慢性磷中毒所致的骨坏死

　　黄磷为剧毒物质，长期接触黄磷的作业工人可发生慢性中毒，主要累及下颁骨的骨质结构，呈慢性病程。

　　2，减压病所致的骨坏死

　　本症主要见于潜水员或沉箱工人，由于由高气压转至正常气压(减压)比较快和机体内聚积过剩的氮而引起。

　　【发病机理】

　　1.慢性磷中毒所致骨坏死

　　黄磷进入体内后可转化成磷酸，因钙与磷的乘积是一个常数，其中如有一方面不足或过量都会使机体钙、磷代谢发生素乱。由于磷中毒时体内磷酸增多，促使钙排出加快，骨组织钙盐缺乏，导致骨骼脱钙、变脆易致骨折，甚至骨质吸收，骨小粱坏死及发生畸形等异常。在骨质损害的韧期，由于矿物质代谢失调而使骨质缺乏钙盐和营养物质，因而骨质可先变得疏松发脆。在慢性骨质疏松的基础上，往往发展为磷毒性坏死，大部发生在颌部，特别是下颌部。可溶性磷盐常溶于唾液中，对牙槽有溶解作用，常并发牙龈炎，以致使牙齿脱落，上下颌骨发生感染时可加重骨坏死。

　　2，减压病所致骨坏死

　　一般情况下由高压转移至正常气压时，必须慢慢地进行转移，如转移进行得很快，体内过剩的氮从组织中游离出，来不及通过肺排出，即在血管中形成小气泡，可能引起血管栓塞。由于气泡栓塞的部位和所引起营养障碍的时间不同，贝B病变程度有轻有重。营养骨膜下、骨、关节、筋膜、肌肉和神经的血管均可发生气泡栓塞。氨在骨营养血管的动脉末端形成栓塞，特别是在长骨两端多次栓塞，因而导致骨关节的缺血性坏死，有人称之为无菌性坏死。通常累及股骨及肱骨，因长骨脂肪含量高，溶氮丰富，易形成气泡。骨骺血管内发生氮气泡栓塞，则可累及骨关节面。

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