病因分类
引起关节疼痛有化学因素,物理性因素及生物性因素等病因。经常性的劳动姿势可引起关节周围病变,发生关节或关节周围疼痛。
1.化学因素所致关节痛
金属和聚合物烟雾热、氯乙烯病可引起肢端动脉痉挛而发生关节痛,氟骨症及慢性铅中毒也可引起关节痛。
2,物理性因素昕致关节痛
振动病以及固定的劳动姿势可引起腱鞘炎、滑囊炎、减压病可引起关节病变。
3,生物因素所致关节痛
布氏杆菌病,血清病等可有急性关节炎的征象。
4,神经功能性关节痛
各种检查不能发现器质性病变的依据。
【发病机理】
当关节及关节附近的痛觉纤维受到刺激,可发生疼痛。滑囊炎患者病变部位所以有疼痛,除因局部刺激外,尚与关节内水肿和张力增加有关。如关节囊,滑膜、肌肉、睫,筋膜、韧带、骨膜受到牵扯或撕裂,也可发生关节疼痛。
【病理生理】
关节由滑膜、软骨,关节囊及骨所组成,纵横交叉于关节或其附近的肌内、肌腱、筋膜等组织。关节有大量的神经分布,分布于关节神经,也分市于该部位的肌肉、皮肤及骨,但软骨和密质骨缺乏神经分布。
肌肉组织可因各种因素发生病理改变,形成关节疼痛或酸痛。位于皮下组织的骨膜,如胫骨内铡、胸骨、脊椎棘突等骨膜所引起的疼痛,往往局限于所刺激的地区。深部组织结构引起的疼痛,主要是由于滑囊受到压迫、章擦或反复轻度的刺激,而发生滑囊发炎。滑囊内部液体增加,局部轻度水肿。
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