诊断
1.中老年人牙冠完整的磨牙,长期咬合不适或咬牙合痛。并出现牙髓和牙周炎症症状,应注意到根纵裂可能。
2.患牙一侧有叩痛,音浊,有窄而深的牙周袋。
3.患牙的X线片是诊断的主要依据,如显示不清可改变角度重拍。
4.注意对照同名牙的检查。
鉴别诊断
(一)牙震荡
多因轻微外力创伤,导致牙周膜轻度损伤。可有患牙伸长不适感,有咀嚼痛,牙龈可有少量出血,牙齿有轻微松动,X线检查常无明显异常。
(二)慢性根尖周炎
患者多无自觉症状,有时可有咀嚼痛或咬牙合不适感,无冷热刺激痛。检查可见患牙有深龋、牙齿发育异常或其他牙体组织缺损,或有充填修复物,有的患牙出现牙龈瘘管。温度试验、电活力试验均无反应。X线片可显示根尖周牙槽骨破坏的透射影像,而无牙根纵裂的典型影像。
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