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概述病因诊断问答

阴囊疼痛的诊断

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阴囊疼痛的鉴别诊断如下：

　　(一)外伤性阴囊痛有阴囊部外伤史，呈持续性坠痛或胀痛，并逐渐加重。检查见阴囊皮肤充血水肿，阴囊肿大青紫，可有触压痛。

　　(二)感染性阴囊痛常突然发作，为持续胀痛或跳痛。阴囊本身感染可见阴囊壁红肿，严重者可有糜烂或皮肤脱落。内容物感染可触及相应部位肿大、触压痛。

　　(三)肿瘤性阴囊痛肿瘤一般发展缓慢，到相当大体积后才导致局部坠胀痛。检查可触及相应器官的肿块。睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、腹股沟疝等亦可引起阴囊痛。

　　(四)输精管结扎术后阴囊痛

　　早期可能为局部血肿或感染所致，以后可能为痛性结节或附睾淤积所致。可在输精管结扎术后逐渐发生，多属胀痛或牵扯痛，有时沿输精管放射到腹股沟或下腹部，在活功或性交后加重。

　　(五)阴囊坏死其特点为：①临床表现：有阴囊损伤、感染及全身疾病史。阴囊剧烈疼痛，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、乏力，甚至谵妄等精神症状。检查见阴囊皮肤发红、发热、坚硬、肿胀，有捻发音或捻发感，阴囊皮肤或鞘膜坏死，创面出血，严重者阴囊内容物外露。②辅助检查：血常规见白细胞总数及中性粒细胞数升高，创面细菌可培养出溶血性链球菌、铜绿假单胞苗(又称绿脓杆菌)、金黄色葡萄球菌、厌气链球菌等。病理检查呈现急性蜂窝织炎表现。

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