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概述病因诊断问答

职业性毛发异常的诊断

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　　【诊断方法】

　　有长期接触影响毛发正常生长的化学物质或物理因素的职业史。在接触某种刺激物前无毛发异常的临床表现：在发生局部毛发异常的同时，可出现全身中毒症状，且可群体发生。在停止毒物接触后。毛发可重新生长，即可诊断。

　　【诊断特点】

　　1，铊中毒引起的毛发脱落

　　患者首先出现铊中毒的临床表现，如神经系统、肾脏及视功能等多系统的损害，有眉毛、腋毛，头发等毛发脱落。指甲可出现米氏纹(Mee’s纹)，尿中铊的含量增高。

　　2，砷中毒引起的毛发脱落

　　可见于急性重症砷中毒，患者先后出现消化系统、心血管系统、及神经系统损害，皮肤也可出现皮疹，指甲可出现米氏纹。尿砷含量增高。

　　3，X射线引起的毛发脱落

　　此类患者具有明显的血象变化，严重者全血细胞减少，骨髓增生不良，并可出现全血细胞减少的各种并发症。

　　4，性激素引起的毛发异常

　　可见于接触大量雌、雄性激素后，使体内内分泌功能紊乱，而出现毛发增生等异常，患者往往具有其他内分泌功能异常的临床表现。

　　5，石油裂解物及碱性化学物质等引起的毛发变质

　　患者除毛发变质，发黄、变脆、易脱落外，可同时伴有皮肤及其他系统损害的临床表现。

　　【鉴别诊断】

　　毛发脱落型(秃发)应除外其它疾病，如重病后恢复期、急性传染病、高热、麻风、梅毒、内分泌失调、剥脱性皮炎等，以及先天性毛发异常和早秃、脂溢性秃发、老年性脱发、维生素缺乏(维生素A，B2等)、局部机槭性摩擦等相鉴别。

　　毛发过多型(多毛症)应与内分泌机能亢进性疾病(如肾上腺皮质机能亢进和垂体机能亢进及脊柱裂者局部毛发增多相鉴别。

　　毛发变质型(毛发结构异常)应与各种长期慢性疾患，内分泌失调，严重全身疾病如伤寒，甲状腺机能低下，维生素A缺少等相鉴别。

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