哮鸣音是怎么引起的-哮鸣音是什么原因引起的-哮鸣音怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

哮鸣音的病因

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　　病因

　　(一)过敏反应

　　由于过敏性反应而引起气管水肿及支气管痉挛而致严重喘息及喘鸣。最初的症状包括焦虑不安、虚弱、喷嚏、呼吸困难、鼻痒、荨麻疹，红斑，血管性水肿。呼吸窘迫发生时伴随有鼻翼扇动、呼吸辅助肌参与呼吸、肋间隙凹陷。其他体征包括鼻水肿、充血、大量水样鼻涕、胸部紧迫感、咽喉发紧、吞咽困难。心脏方面包括心律失常和低血压。

　　(二)误吸异物

　　异物引起的部分阻寒气道可导致突然发作哮鸣，可能还有喘鸣、阵发性干咳、干呕、声嘶。其他体征包括心动过速，呼吸困难、呼吸音减弱，可能还有发绀。异物持续存在可引起发炎导致发热，疼痛、肿胀。

　　(三)吸入性肺炎

　　在这种疾病中，哮鸣可能伴随有呼吸急促、明显的呼吸困难。发绀、心动过速、发热、频繁咳嗽(化脓性肺炎)和粉红色泡沫样痰。

　　(四)哮喘

　　哮鸣是哮喘最初的和主要的症状，其在呼气时可听到，起初的干咳最后变为咳黏稠痰。其他体征包括忧虑、呼气延长、肋间隙和锁骨上窝凹陷、干啰音、辅助肌参与呼吸、鼻翼扇动、呼吸急促。哮喘还可发生心动过速、出汗、皮肤潮红或发绀。

　　(五)爆破性肺损伤

　　在这种情况下哮鸣是常见症状，其以缺氧和呼吸困难为特征。强烈的爆破气流及伴随的爆炸声可引起严重的肺损伤，包括出血、挫伤、水肿、撕裂伤。此外还有哮鸣，患者可能表现出胸痛、呼吸困难、发绀、咯血。其诊断通过X线显示“蝶形”阴影可证实。

　　(六)支气管水肿

　　这种隐匿性疾病可引起单侧的，也可能是严重的哮鸣。常见体征有慢性咳嗽和咯血，随后气道阻塞症状也可出现。

　　(七)支气管扩张

　　在这种疾病中，过多的黏液常可引起间歇的、局部的或弥散的哮鸣，特征性体征包括慢性咳嗽伴咳大量的黏液脓臭痰、咯血、干啰音和粗湿啰音。晚期也可出现体重减轻、疲劳、虚弱、劳力性呼吸困难、发热、全身乏力、口臭和杵状指。

　　(八)支气管炎(慢性)

　　这种疾病引起的哮鸣在严重性、位置和强度都可变化。伴随症状包括呼气延长、粗湿啰音、散布的干啰音、干咳最后可为排痰性咳嗽。其他症状包括砰吸困难、辅助肌参与呼吸、桶状胸、呼吸急促、杵状指、水肿、体重增加和发绀。

　　(九)支气管源癌

　　气道阻塞可引起局限性哮鸣。特征性症状包括排痰性咳嗽、呼吸困难、咯血(其实为带血痰，最后可能导致大量咯血)、食欲减退、体重减轻，也可能出现上肢水肿和胸痛。

　　(十)化学性肺炎(急性)

　　黏膜受损可引起分泌物增加和水肿而导致哮鸣、呼吸困难，端坐呼吸、干啰音、全身乏力、发热和排痰性咳嗽伴有脓性痰。患者也可出现结膜炎、咽炎、喉炎和鼻炎等相关症状。

　　(十一)肺气肿

　　轻度到申度哮鸣可以这种形式出现在慢性阻塞性肺疾病中。相关症状包括呼吸困难、呼吸急促、呼吸音减弱、周围性发绀、吹笛样呼吸、食欲减退和全身乏力，也可出现辅助肌参与呼吸、桶状胸、慢性排痰性咳嗽、杵状指。

　　(十二)吸入性损伤

　　早期症状包括声嘶、咳嗽、烧焦的鼻和头发、口面部烧伤、烟灰色痰，后期表现可能包括哮鸣、湿啰音、干啰音和呼吸窘迫。

　　(十三)气胸(张力性)

　　这种造成生命威胁的疾病可引起呼吸窘迫，可能伴有哮鸣、呼吸困难、心动过速、呼吸急促和突发的、严重的胸部剧痛(通常为单侧)。其他包括干咳、发绀，辅助肌参与呼吸、胸壁不对称活动、焦虑、不安。体格检查受影响一侧可出现过清音、鼓音、减弱或消失的呼吸音、皮下捻发音、语音震颤减弱、气管偏移。

　　(十四)肺球孢子菌病

　　这种疾病可能引起哮鸣和干啰音，伴有咳嗽、发热、发冷、胸膜炎性胸痛、头痛、搐搦、全身乏力、食欲减退和斑疹。

　　(十五)肺水肿

　　这种可造成生命威胁的疾病可引起哮鸣、咳嗽、劳力性或夜间阵发性呼吸困难及后期的端坐呼吸。体格检查可发现心动过速，呼吸急促、持续性湿啰音，舒张期奔马律。严重的肺水肿可产生呼吸急促、呼吸困难，散布湿啰音，排痰性咳嗽伴粉红色泡沫样痰，心律不齐，皮肤湿冷、发绀，低血压，脉搏微弱。

　　(十六)肺栓塞

　　弥漫性的轻度的哮鸣很少发生在这种疾病中，其以呼吸困难、胸痛和发绀为特征。

　　(十七)肺结核

　　在晚期，纤维化引起哮鸣。常见症状包括轻到中度排痰性咳嗽，伴胸膜炎性胸痛、细湿啰音、盗汗、食欲减退、体重减轻、发热、全身乏力、呼吸困难、疲乏，体格检查可发现叩诊浊音。触觉语颤增强和空瓮音。

　　(十八)呼吸道合胞病毒(RSV)

　　个体暴露在这种病毒下感染后4～6天常可产生哮鸣和其他症状。健康成年人和超过3岁的儿童感染RSV后为轻症出现哮鸣伴有其他常见流鼻涕、咳嗽、低热等类似感冒症状。在3岁以内儿童和年轻人中，高调的呼气期哮鸣可伴有严重咳嗽、呼吸急促、高热。RSV是婴儿较低级呼吸道感染的主要病因，患儿可出现肺炎或支气管炎。感染控制措施有助于控制病毒传播，其可被消毒剂、肥皂水灭活。由于其普遍影响2岁以内的儿童，疫苗已经在研制中。

　　(十九)甲状腺肿

　　这种疾病可能不产生任何症状，或可引起哮鸣、吞咽困难及气道压迫的相关呼吸困难症状。

　　(二十)气管支气管炎

　　听诊可发现哮鸣、干啰音、湿啰音。患者还可以咳嗽、轻度发热、突然发冷、肌肉和背痛和胸骨下紧缩感。

　　(二十一)Wegener肉芽肿病

　　这种疾病若压迫到主要气道可引起轻到中度哮鸣。其他症状包括咳嗽(可能带血)、砰吸困难，胸膜炎性胸痛、咯血、皮肤受损、进行性肾功能衰竭，鼻出血和鼻窭炎也较常见。

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